




瑞格非尼主要应用于肝细胞癌患者、胃肠间质瘤患者和转移性结肠癌患者的靶向治疗。瑞格非尼的作用是什么功效又是什么?值不值得患者购买?
瑞格非尼的作用:瑞格非尼抑制关键的促血管生成受体,如VEGFR-1, VEGFR-2及 VEGFR-3;TIE-2,PDGFR;以及FGFR-1和FGFR-2。瑞格非尼抑制细胞增殖中重要的激酶,包括KIT、RAF及RET。 具有抗肿瘤血管生成作用、抗肿瘤细胞增殖作用、抗肿瘤转移的作用。
瑞格非尼的功效:临床研究共纳入573例索拉非尼治疗失败的患者,按照2:1的比例随机分为瑞格非尼组(160mg,每日口服)和安慰剂组:连续用药21天,停药1周,每28天为1个治疗周期,直到疾病进展(影像学或临床)或出现不可耐受的不良反应。573例患者中,瑞格非尼组和安慰剂组分别为379和194例,两组患者基线特征相似,男性占88%,高于既往报道的HCC男性占比(2:1~4:1之间)。结果显示:与安慰剂相比,瑞格非尼显著改善患者OS(10.6 vs7.8个月,P<0.0001)、PFS(3.1 vs 1.5个月,P<0.0001),提高0RR(10.6%vs 4.1%),中位缓解持续时间分别为3.5和2.7个月。两组安全性分析分别纳入374和193例至少接受一次研究药物治疗的患者。安全性结果显示,两组的严重不良反应发生率相当,采取措施后均可得到有效控制。
所谓值不值得,对患者有效就是值得的。临床试验显示瑞格非尼治疗肝癌的效果显著,可以改善患者的生产质量,延长患者的生存期。从临床试验数据来看瑞格非尼是值得患者购买的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203085