




多发性骨髓瘤(MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤;多发性骨髓瘤治疗药物美法仑是英国葛兰素史克公司生产的一种口服的化疗药物。
美法仑药可用于多种肿瘤,在单一化疗及联合化疗中,为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症,恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤有较好疗效。
临床上普遍认为美法仑200mg/㎡是自体造血干细胞移植(Autologous stem cell transplantation,ASCT)经典的预处理方案,但一些研究中心尝试大剂量美法仑联合其他细胞毒药物或放疗,期望进一步提高疗效。
另外,美法仑最常见的不良反应是骨髓抑制,可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量美法仑后,出现胃肠道不适,包括恶心和呕吐,使用常规剂量美法仑罕见胃炎发生,而接受高剂量静注美法仑有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低美法仑诱导的胃肠道损伤。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207