英夫利西单抗(Infliximab)是由鼠源性IgG的Fab段与人源性IgG的Fc段结合形成的TNF-α的单克隆抗体,能与可溶性的及跨膜的TNF-α分子结合,阻断其与细胞表面的TNF-α受体结合,使TNF-α丧失生物学活性。而TNF-α活性在银屑病发病中发挥重要作用,对银屑病的症状有显著的贡献。
对传统治疗效果不佳的中重度银屑病患者,于第0、2、6、14、22、30、38、46、54周给予英夫利西单抗5 mg·kg-1静脉滴注一次,观察并记录患者在第0、2、6、14、22、30、38、46、54周时的PASI评分及药品不良反应。结果:13例中重度银屑病患者在第2、6、14、22、30、38、46、54周时,PASI75分别为0、30.77%、76.92%、69.23%、69.23%、69.23%、46.15%、61.54%;PASI90分别为0、7.70%、23.08%、30.77%、23.08%、15.38%、15.38%、15.38%;PASI95分别为0、7.70%、7.70%、15.38%、7.70%、7.70%、0、7.70%。
54周时患者的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐及血沉与0周时相比无明显上升及下降;CRP数值较0周时明显下降;丙氨酸氨基转移酶、尿素较0周时明显上升,但在第54周时指标平均值均未超出正常范围。
由此得出结论,英夫利西单抗在治疗中重度银屑病起效迅速、疗效肯定、54周内安全性良好,但更长期疗效及安全性仍有待进一步研究。
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