赛德萨是辉瑞公司所生产的一种抗代谢药物,赛德萨口服无效,仅有不到口服剂量20%的赛德萨被胃肠道吸收。持续静脉滴注可达到相对稳定的血药浓度。尽管作用机制尚未完全阐明,但赛德萨似通过抑制DNA多聚酶而起作用。另据报道少量赛德萨能与DNA和RNA产生明显结合。抗癌新特药赛德萨主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细胞性白血病(急变期)。抗癌新特药赛德萨可单独或与其他抗肿瘤药联合应用;联合用药疗效更好。
皮下注射或肌肉注射赛德萨后20-60分钟,血中放射活性达峰值,但明显低于静脉给药的血药浓度。不同患者接受相同剂量赛德萨后,血药浓度的个体差异很大。一些研究发现血药浓度的差异与临床缓解率密切相关,血浆药物浓度高者获得更多的血液缓解机会。
1、成人常用量
(1)诱导缓解:静脉注射或滴注一次按体重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,连用10~14日,如无明显不良反应,剂量可增大至一次按体重4~6mg/kg。
(2)维持:完全缓解后改用维持治疗量,一次按体重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,连用7~10日。
2、中剂量赛德萨中剂量是指赛德萨的剂量为一次按体表面积0.5~1.0g/m2的方案,一般需静滴1~3小时,一日2次,以2~6日为一疗程;大剂量赛德萨的剂量为按体表面积为1~3g/m2的方案,静滴及疗程同中剂量方案。
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