门冬酰胺酶的功效和作用:门冬酰胺酶是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物,能使血清中的门冬酰胺水解,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,从而起到抑制生长的作用。
门冬酰胺酶能催化门冬酰胺分解,使肿瘤细胞不能得到足够的门冬酰胺,从而阻断其蛋白质合成,抑制细胞生长,导致细胞死亡。正常细胞能合成门冬酰胺,基本不受影响。因此,门冬酰胺酶对正常细胞和肿瘤细胞有一定选择性。
门冬酰胺酶用于急性淋巴细胞性白血病,常与甲氨蝶呤、多柔比星、长春新碱或泼尼松合用。合用时用药的先后次序非常重要,可影响疗效。门冬酰胺酶对骨髓的抑制以及胃肠道影响轻微,常见的不良反应为荨麻疹、过敏性休克等,其他有肝功能损害、低蛋白血症、高血糖、出血倾向等。
另外,门冬酰胺酶对急性淋巴细胞白血病的疗效最好,缓解率在50%以上,缓解期为1~9月。对急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对恶性淋巴瘤也有较好的疗效。其缺点是单独应用不但缓解期短,而且很易产生耐受性,故目前大多数与其他药物合并应用。
门冬酰胺酶的用法用量:
一般静注或静滴,每次40~200U/kg,每日或隔日1次,根据耐受程度逐渐增至1000U/kg。静注以20~40m1生理盐水稀释,静滴以5%葡萄糖溶液500ml稀释,10~20次为一程。肌注:剂量同静注,用5~10ml生理盐水溶解。当与泼尼松和长春新碱联合应用治疗儿童急性淋性白血病时,可每日静滴1000U/kg,在使用泼尼松和长春新碱后给予,即从治疗后的第22天开始,连续10d。如先于上述药物给予或同时给予,会增强不良反应。肌注:在与泼尼松和长春新碱联合用药时,每次6000U/㎡从第4天始每3d给予1次,共9次剂量。
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