高胆固醇患者使用阿莫罗布单抗治疗效果如何？
医学编辑郑俊阳
2021-06-23 09:24
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阿莫罗布单抗是一种PCSK9（proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9）抑制剂抗体，获批治疗原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常 。高胆固醇患者使用阿莫罗布单抗治疗效果如何？
高胆固醇是我们生活中常见的一种疾病，如果患者在平时出现了不明原因的头晕头痛、胸闷、皮肤表面有胆固醇肿块时，要引起高度重视，有可能是发生了高胆固醇。阿莫罗布单抗是一种完全人源的IgG1单克隆抗体，可与9型前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin（PCSK9）高亲和力和特异性结合。PCSK9与肝细胞表面的低密度脂蛋白受体（LDLR）结合，从而促进肝脏内LDLR的降解。
在一项为期12周的双盲随机试验中，评估了阿莫罗布单抗对HoFH（纯合子家族性高胆固醇血症）成人患者的有效性和安全性。在这项试验中，45名患者每2周接受一次150 mg的阿莫罗布单抗治疗，24名患者接受安慰剂。试验期间，这些患者也在接受其他治疗来降低LDL-C。有效性的主要衡量标准是从治疗开始到第12周LDL-C的百分比变化。在第12周，接受Praluent治疗的患者LDL-C平均下降27%，而接受安慰剂的患者LDL-C平均上升9%。
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高胆固醇血症药品
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Inclisiran(英克西兰,英克司兰)
用于治疗成人原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)或混合型血脂异常:1、英克西兰联合他汀类药物或他汀类药物和其他降脂疗法，用于治疗接受最大耐受剂量他汀类药物无法达到LDL-C治疗目标的患者；2、英克西兰联合其他降脂疗法，用于治疗他汀类药物不耐受或他汀类药物禁忌症的患者。
阿莫罗布单抗（alirocumab）
原发性高胆固醇血症和混合性血脂异常，降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件的风险。
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阿托伐他汀（Atorvastatin）
1、高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
2、冠心病：冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
3、本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
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