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阿美替尼与奥希替尼的区别?治疗肺癌阿美替尼与奥希替尼哪个好?

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医学编辑孙翠芳
2021-06-25 11:02
已帮助: 489人

阿美替尼与奥希替尼都是用于治疗肺癌的药物, 都适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

那治疗肺癌阿美替尼与奥希替尼哪个好?阿美替尼与奥希替尼的区别?

1、客观缓解率对比

阿美替尼二线治疗PFS超12个月,ORR即客观缓解率为68.4%;奥希替尼二线为70%,一线为80%,二者差别并不大。

在WCLC大会上公布的阿美替尼II期研究结果显示,纳入来自中国大陆36个地区(189名患者)和中国台湾(55名患者)的244例患者。结果显示,阿美替尼二线治疗EGFR T790M阳性晚期NSCLC的ICR(独立评审委员会)评估ORR(客观缓解率)为68.4%,DCR(疾病控制率)为93.4%。

2、PFS(无进展生存期)对比

阿美替尼为12.3个月。反观早在2017年3月上市的EGFR王牌药奥希替尼,在III期AURA3试验中,奥希替尼一线奥希替尼无进展生存期是18.9个月,二线治疗的中位PFS达到10.1个月(化疗组为4.2个月),ORR为70%。间接对比,两药旗鼓相当,期待阿美替尼的后续III期研究结果。

3、治疗脑转效果对比

阿美替尼ORR为61.5%,奥希替尼颅内ORR为70%。基线有脑转移的患者,其ORR为61.5%, 基线无脑转移患者的ORR为72.6%。影像学也证实了阿美替尼对脑转移患者的疗效,在治疗后6周及12周,可以观察到脑转移病灶的显著缩小甚至消失。而奥希替尼在AURA研究中的颅内ORR明显优于化疗,分别为 70% vs 31% ,较化疗提高了1倍多!在所有脑转移的人群中,奥希替尼组的中位PFS比化疗(培美曲赛+铂类)组延长了4.3个月(8.5 vs 4.2个月)。两药颅内研究数据也很接近。

阿美替尼

4、副作用对比

阿美替尼3级及以上治疗相关AE(不良反应)发生率为20.9%,药物相关严重AE发生率为10.2%。2%的患者因AE而进行药物减量,药物相关死亡AE有4例。奥希替尼治疗3级及以上相关性AE只有6%,副作用方面奥希替尼的优势比较明显。

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