吡咯替尼是几代靶向药？吡咯替尼能彻底治愈晚期乳腺癌吗？

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医学编辑李会

2021-07-09 13:30

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吡咯替尼和国外的治疗乳腺癌的同类药品相比，具有全面的优势，对靶点造成不可逆的抑制，更强效地抑制肿瘤生长，今天咱们来详细了解一下吡咯替尼是几代靶向药？吡咯替尼能彻底治愈晚期乳腺癌吗？

吡咯替尼是一个针对HER1、HER2和HER4的口服的不可逆的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是中国原研的新一代抗HER2治疗靶向药。但是吡咯替尼对于乳腺癌患者也只是延长患者生存期，提高患者生活质量，并不能彻底治愈晚期乳腺癌。

单中心回顾研究对2018年～2019年在复旦大学附属肿瘤医院非临床试验情况下接受吡咯替尼治疗的113例HER2阳性晚期乳腺癌患者进行回顾分析。超过半数患者此前接受了二线以上、至少两种抗HER2药物全身治疗。大多数患者接受了联合治疗，通常为吡咯替尼＋卡培他滨、长春瑞滨或曲妥珠单抗。

吡咯替尼

结果，截至2019年9月：中位随访8.4个月（四分位：7.0～9.9）；中位无进展生存6.3个月（范围：5.54～7.06）；客观缓解比例29.5%；完全缓解2例（1.9%）。

与未经拉帕替尼治疗与曾经拉帕替尼的患者相比，中位无进展生存显著较长（9.0比5.4个月，P=0.001）。曾经拉帕替尼治疗患者客观缓解比例23.2%。其中，脑转移患者31例，中位无进展生存6.7个月，颅内客观缓解比例28%。对于未行放疗和/或脑部手术的患者，客观缓解比例仅 6.3% 。对于接受放疗和/或脑部手术的患者，客观缓解比例达 66.7% ，完全缓解3例。

试验说明了吡咯替尼对于延长乳腺癌患者的生存期有着明显的效果，但吡咯替尼也还是有不良反应的，吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗中最常见(≥20％)的不良反应包括：胃肠道反应(腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎)、肝胆系统疾病(血胆红素升高、丙氨酸氨基转移酶ALT升高、天门冬氨酸氨基转移酶AST升高)、皮肤反应(手足综合征)、代谢及营养类疾病(食欲下降、低钾血症)、全身反应(乏力)、血液系统疾病( 血红蛋白降低、白细胞计数降低、嗜中性粒细胞计数降低)。

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