吡咯替尼与赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)联用的疗效比较好,是一种有效且安全的新辅助治疗方案,能够有效延长乳腺癌患者的生存时间,改善生活质量。
在一项II期NeoATP试验中纳入IIA-IIIC期和HER2阳性的原发性浸润性乳腺癌女性患者,接受吡罗替尼和曲妥珠单抗联合每周紫杉醇-顺铂新辅助化疗四个周期。研究结果显示,369.81%的患者实现了pCR。激素受体阴性和阳性肿瘤的患者pCR率分别为85.71%、59.38%,而对于有和无PIK3CA突变的女性,相应的比率分别为69.23%、70%。
在一项随机、开放、对照的II期研究中,比较吡咯替尼+卡培他滨和拉帕替尼+卡培他滨治疗HER2 阳性复发或转移性乳腺癌的有效性和安全性,研究显示,吡咯替尼+卡培他滨组患者的中位PFS为18.1个月,拉帕替尼+卡培他滨组为7个月,吡咯替尼+卡培他滨组的客观缓解率为51%,拉帕替尼+卡培他滨组为36%。
吡咯替尼联合卡培他滨治疗提高了患者的ORR,延长了患者的PFS。
吡咯替尼的推荐剂量是400mg,每日一次,饭后半小时之内服用,并在每日相同的时间服用,21 天为一个疗程。漏服后不需要补服,按照计划用 下一次剂量即可。
卡培他滨的推荐剂量为1000mg/m2,早晚各服用一次,每天的总剂量为2000mg/m2,在餐后30分钟内服用,连服14 天停药7 天,以21 天为一个疗程。
1、胃肠系统疾病:比如腹泻、呕吐、恶心、腹痛、口腔黏膜炎等。
2、皮肤及皮下组织类疾病:比如手足综合征、色素异常、皮疹等。
3、代谢及营养类疾病:包括食欲下降、体重降低。
4、感染及侵染类疾病:比较常见的是上呼吸道感染。
Yin W, Wang Y, Wu Z, Ye Y, Zhou L, Xu S, Lin Y, Du Y, Yan T, Yang F, Zhang J, Liu Q, Lu J. Neoadjuvant Trastuzumab and Pyrotinib for Locally Advanced HER2-Positive Breast Cancer (NeoATP): Primary Analysis of a Phase II Study. Clin Cancer Res. 2022 Sep 1;28(17):3677-3685. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-0446. PMID: 35713517.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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