治疗克罗恩病的新型生物制剂-乌司奴单抗
医学编辑李莹
2021-10-11 09:50
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克罗恩病(CD)是炎症性肠病之一,是胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末端回肠和邻近结肠,但可累及消化道从口腔至菑门各段，呈节段性或跳跃式分布。由于白细胞介素( IL)-12/23轴是CD黏膜免疫学和发病机制的重要组成部分,中和细胞因子IL-12和L-23的生物制剂乌司奴单抗(Ustekinumab)已成为治疗CD的新方法。
乌司奴单抗(Ustekinumab)是一种人完全IgG1-k 单克隆抗体,主要用于治疗银屑病、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、结节病等疾病。2016年美国食品药品监督管理局(FDA)及欧盟委员会批准乌司奴单抗(Ustekinumab)适用于治疗对常规治疗或TNF-α拮抗剂反应不足或不耐受或有医学禁忌证的成人中-重度活动性CD 。
近年来随着生物制剂的深入研究及在炎症性肠病中的广泛应用,乌司奴单抗(Ustekinumab)作为CD中的一种治疗方法,为治疗CD带来更多的新前景。乌司奴单抗(Ustekinumab)的独特之处在于它能靶向IL-12/23炎症通路。因此,对于那些以前用免疫调节剂、类固醇皮质激素或肿瘤坏死因子拮抗剂治疗失败或不耐受的患者,提供了一种替代作用机制的治疗选择。
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克罗恩病(CD)药品
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布地奈德缓释胶囊（budesonide）
用于治疗8岁及以上患者的轻度至中度活动性克罗恩病，包括回肠和/或升结肠。
在成人中维持轻度至中度克罗恩病的临床缓解，包括回肠和/或升结肠长达3个月。
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柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）
主要用于炎症性肠病，即急、慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病，并可预防溃疡性结肠炎的复发。
肠道手术后预防感染。
用于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
培塞利珠单抗（certolizumab pegol）
本品与甲氨蝶呤(MIX)合用，用于:
治疗对改善病情的抗风药( DMARDS)(包括MTX)疗效不住的中重度活动性类风湿关节炎(RA)成年患者。与MTX联合用药时，叮以减缓患者关节损伤的进展速度(X线检测)，并且可以改善身体机能。
类风湿性关节炎、银屑病关节炎、斑块状银屑病、强直性脊柱炎、克罗恩病、非放射性中轴性脊柱关节炎。
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