泊沙康唑与氟康唑哪种更好？

泊沙康唑是新型广谱三唑类抗真菌药物,在结构上类似于伊曲康唑，但较伊曲康唑抗菌谱更广,该药的混悬液剂型最早在2005年获批在欧洲上市,2013年6月在我国正式获批上市。2018年,该药的肠溶片在我国获批上市。目前泊沙康唑的临床应用主要集中于侵袭性真菌病的治疗和预防。其抗菌谱不仅可以覆盖侵袭性念珠菌病、曲霉病、毛霉病,少量研究显示,泊沙康唑治疗侵袭性镰刀菌病和球孢子菌病亦有效。那么，泊沙康唑与氟康唑哪种更好？

因有效率高、复发率低,泊沙康唑是氟康唑或伊曲康唑等治疗失败的难治性念珠菌病的首选治疗药物。同时泊沙康唑还可用于高风险侵袭性真菌感染的预防，如血液肿瘤﹑骨髓移植、实体器官移植及再生障碍性贫血患者的侵袭性真菌感染预防。在预防治疗中，不论是化疗人群还是移植人群,泊沙康唑均较氟康唑和伊曲康唑更具成本效益或节约总治疗费用。

这两种药物在体内外均具有较强的抗真菌活性，临床上用于预防和治疗侵袭性真菌感染。两种药物具有共同的作用机制，抗真菌活性、药物代谢和安全性各有特点。泊沙康唑分子结构优于氟康唑，因此抗菌谱更强、更广。两种药物的研制和应用使抗真菌药物的研究向高效、广谱、低毒的方向发展，成为治疗各种真菌感染的新有力手段。然而，这两种药物的临床研究和血药浓度监测仍需进一步探索。

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