目前临床上用于治疗过敏性哮喘的药物主要有糖皮质激素、β2肾上腺素受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等,这些药物通过抗炎或舒张支气管平滑肌等药理机制起到治疗作用,但由于维持用药时间较长,多数患者依从性较差,治疗过程中患者常自行调整用药剂量甚至停药,因此疗效不佳。奥马珠单抗(omalizumab)作为一种抗IgE的单克隆抗体,在临床上使用给罹患过敏性哮喘的人群带来了希望。
奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的作用机制是与体内游离IgE特异性结合,降低血清中游离IgE水平,进而抑制IgE与效应细胞表面的高亲和力受体结合,减少肥大细胞、嗜碱粒细胞等炎症细胞的激活和多种炎性递质释放。奥马珠单抗自国外上市十多年来,在治疗中重度未控制的哮喘和慢性荨麻疹中均起到了良好的治疗效果。另外,国外研究表明奥马珠单抗在过敏性鼻炎、食物过敏、特应性皮炎等其他过敏性疾病也有治疗作用。
奥马珠单抗根据基线IgE(IU/mL,治疗开始前测定)和体重(kg),确定本品合适的给药剂量和给药频率。开始给药前,应采用市售血清总IgE测定产品检测患者IgE水平,以确定给药剂量。根据上述测定结果,每次给药剂量为75 - 600 mg,按照需要分1 - 4次注射。该药常见副作用为注射部位肿胀、疼痛、头痛、发热、红斑、上腹痛、瘙痒等等。
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