高磷血症克星-司维拉姆

高磷血症是维持性血液透析患者常见并发症，不仅严重影响患者生活质量，还与其死亡率增加密切相关。因此，维持性血液透析高磷血症患者，不仅需调整透析方式，严格限制磷的摄入，还需给予磷结合剂帮助清除过高的血磷，临床常使用醋酸钙治疗，但长期含钙磷结合剂的摄入会增加高钙血症、血管软组织钙化、持续低甲状旁腺素和无动力性骨病风险。因此目前临床出现非含钙、非含金属磷结合剂 ，如司维拉姆。

司维拉姆不仅可以有效降低血磷水平，抑制继发性甲状旁腺功能亢进，而且不增加血钙水平，可减少血管及软组织钙化并发症。司维拉姆还可以降低患者炎症反应及血尿酸、纠正肾性骨营养不良，还可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白，有效维持碳酸氢盐水平，从而对降低终末期肾病患者病死率具有积极的作用。

选取长期维持性血液透析，透龄超过6个月的高磷血症患者74例作为研究对象，根据不同的用药方式分为两组，其中试验组37例予司维拉姆治疗，对照组3例予醋酸钙治疗，两组均持续观察6个月，对比两组的临床疗效、治疗后的情况。结果:两组患者血磷均较治疗前下降;试验组总有效率高;试验组血校正钙、血磷、钙磷乘积、iPTH，VAS评分及用药不良反应低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<O.05 )。

由此得出结论:司维拉姆改善血液透析患者高磷血症、钙磷乘积、iPTH及皮肤瘙痒较好，且不引起高钙血症，用药不良反应低，提高患者生活质量。

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