腹水属于肝硬化临床治疗中常见的一种症状,并且在所有的肝硬化患者中大约有6%~9%的患者患有肝硬化难治性腹水,而此类病症患者又并发低钠血症,如果对其不进行及时有效的治疗,将会影响患者的生命健康,进一步增加其死亡率。临床显示,托伐普坦片(Tolvaptan)具有较好的水利尿作用,可以保证其电解质无明显丢失,对患者的肾功能没有任何不良影响。所以,在目前的医学治疗中,针对肝硬化腹水低钠血症患者采用药物托伐普坦片治疗属于比较有效的治疗方法。
托伐普坦片(Tolvaptan)是一种血管加压素V2受体拮抗剂(非肽AVP2受体拮抗剂),可以提高血浆中的钠离子浓度,帮助过量的水从尿液中排出。提高肾脏处理水分的能力。内环腺苷磷酸(cAMP)堆积在多囊肾细胞中,通过刺激囊液的分泌和内衬细胞的增殖来促进囊肿的生长。托伐普坦是一种2型血管加压素受体拮抗剂,可抑cAMP生成和聚集。因此可有效的缓解心力衰竭,改善患者的心功能。
托伐普坦片(Tolvaptan)通常的起始剂量是15mg、每日1次,餐前餐后服药均可。服药至少24小时以后,可将服用剂量增加到30mg,每日1次。常见的副作用为口干、尿频或多尿、高血糖、肝硬化、乏力、心力衰竭、口渴、便秘、恶心等等。
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