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几乎所有多发性骨髓瘤患病者都会选择马法兰(melphalan)

郭药师
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2025-01-21 11:58:57
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多发性骨髓瘤(MM)是恶性浆细胞瘤中最常见的一种类型,骨髓中有大量的异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)克隆性增殖,引起广泛溶骨性骨骼破坏、骨质疏松,血清中出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白),正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑制,尿中出现蛋白,从而引起不同程度的肾损害、贫血、免疫功能异常,目前尚属于不可治愈的疾病。马法兰是临床上最早用于治疗MM 的一种 DNA交联剂,目前仍广泛应用于临床,其抗肿瘤机制主要是诱导DNA链内链间交联,导致DNA分子碱基缺失,DNA双链开环。

选取MM患者50例,按照入院治疗时间分为常规组与观察组,每组25例。常规组予以VD方案治疗,即采用硼替佐米联合地塞米松治疗,观察组在常规组治疗方案基础上联合马法兰片治疗。

结果:观察组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前2组血清M蛋白、骨髓瘤细胞数、血红蛋白、CD4+/CD8+细胞比值以及β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清M蛋白、骨髓瘤细胞数、β2-微球蛋白低于常规组,血红蛋白、CD4+/CD8+细胞比值高于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05 )。

由此得出结论:马法兰片联合硼替佐米及地塞米松治疗MM的临床疗效确切,可有效调节患者免疫功能,降低骨髓瘤细胞数,且安全性较高。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2011年6月9日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020207

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