那他霉素滴眼液究竟是何方神圣？

真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,自然转归差,其治疗十分棘手,在我国农民患者居多。由于农村的经济和医院条件的限制,常使患者延误病情，甚至失明。近年来,由于眼外伤增多,广谱抗生素、甾体激素的不适当应用及免疫抑制剂应用等原因,角膜真菌感染有逐年上升的趋势,在我国的一些地区,已经成为角膜病致盲的首位病因。抗真菌药是治疗真菌性角膜炎的必需药物。那他霉素滴眼液是第一种被美国FDA批准生产的眼局部用抗真菌药,抗真菌谱很广,包括镰刀菌属、曲霉菌属,枝顶孢霉属、青霉属,毛双孢属和念珠菌属等。

那他霉素是从链丝菌培养液中分离出的四烯类抗生素,主要通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,形成多烯类固醇复合物,改变细胞膜的通透性,影响细胞膜的特质运转,使真菌细胞内的基本成分流出而致细胞死亡。口服不吸收,注射给药毒性大,仅用于局部用药。因其难溶于水,临床上使用5%混悬滴眼液,眼部能治疗耐受且无毒性。

使用那他霉素滴眼液请充分摇匀。应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次1滴，每1-2小时1次，滴入结膜囊内。3-4天后改为每次1滴，每天6-8次。治疗一般要持续14-21天或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。

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