唯一在中国上市的拟钙剂：西那卡塞

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)作为腹膜透析(PD)常见并发症,主要是由于甲状旁腺受高血磷、低血钙等刺激而过度分泌甲状旁腺激素(PTH)所致,常表现出骨骼疼痛、关节痛等临床症状,严重影响患者的日常生活。SHPT患者伴有机体矿物质代谢紊乱,钙磷代谢异常,会对软组织、心血管构成损伤,早期施以有效治疗对于改善患者预后意义重大。骨化三醇是临床治疗SHPT的常用药,可有效促进肠道对钙离子Ca2+的吸收，缓解临床症状,但会对肠道、软组织钙化等造成不良影响。西那卡塞作为人体拟钙剂,可明显纠正机体矿物质代谢紊乱，减轻骨骼损害。

西那卡塞是唯一在中国上市的拟钙剂，其通过模拟钙离子,与甲状旁腺细胞膜上钙敏感受体相结合,加快其对钙的吸收,并可激活下游信号通路,抑制iPTH分泌,以此纠正钙磷代谢紊乱状态。西那卡塞还可通过增强维生素D表达，阻断iPTH分泌过程,进一步降低 iPTH水平,达到治疗目的。CAC积分是反映心血管意外发生风险的重要指标，分数越高,表明心血管不良事件发生率越高,且分数的高低与iPTH水平呈正相关。西那卡塞通过降低机体 iPTH水平，改善钙磷代谢，可有效控制CAC进展,降低心肌梗死等发生率。治疗期间出现少量不良反应,但无须治疗即可自行缓解,提示西那卡塞安全性高。

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