莫西沙星是顶级抗生素吗,耐药后是不是就无药可用了？

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外所患的肺实质感染性疾病，包括院前感染或入院后 48 h 内发生的肺炎。通常情况下，CAP 的预后较好，经门诊治疗病死率较低，一般不超过 1%，住院患者病死率 10%左右，但病情危重，需要入住重症监护室的病死率较高，可达到50%，CAP 消耗大量的医疗资源。莫西沙星是一种广谱抗菌药,通过干扰病原菌Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶的表达及抑制病原菌 DNA 拓扑与复制,在发挥抗菌作用的同时减轻炎症因子对机体的损伤。那么，莫西沙星是顶级抗生素吗,耐药后是不是就无药可用了？

莫西沙星是顶级抗生素吗

莫西沙星这个药物不是顶级的药物，但莫西沙星属于第四代喹诺酮类抗生素，具有生物利用度高、半衰期长等优点，通过静脉注射进入人体之后，可迅速被机体吸收，提高血药浓度，且药物药效持续时间较长，通过干扰细菌 DNA 拓扑异构酶、促旋酶的复制、转录及修复等，达到一定的抗菌作用。

莫西沙星耐药后是不是就无药可用了

体外试验显示经过多步变异才能缓慢的出现对莫西沙星的耐药性。不过，莫西沙星对于某些细菌的获得性耐药率可能随地理和时间而改变。局部耐药是可能出现的，特别是治疗严重感染时。上述体外敏感试验结果可用来指导判断微生物是否对莫西沙星敏感。如果通过耐药检测，发现患者确实是耐药了，我们需要及时采用挽救治疗，通过治疗方案的调整，比如加药或者是换药，或者是联合用药来解决，但患者切勿自行换药、加药或停药，这很可能带来更严重的后果。

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