急性髓系白血病是一种造血系统的髓系泉始细胞克隆性恶性增殖性血液疾病,该疾病的发生主要与病毒、化学、放射、遗传等因素密切相关,患者表现为发热、出血、贫血等。以阿糖胞苷为代表的核苷类似物是常用的治疗AML的化疗药物,那么,阿糖胞苷抑制什么酶,效果如何?
阿糖胞苷是抗嘧啶的药物,也可以抑制DNA多聚酶,骨髓抑制剂量限制毒性可见胃肠道反应,肝功能损害,少数人有小脑毒性表现为语言运动障碍,共济失调,口服无效,阿糖胞苷有一种衍生物也是抗肿瘤的药物叫做氟达拉滨。
选取60例老年复发/难治性急性髓系白血病患者为研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组和研究组各30例。常规组采用低剂量阿糖胞苷的CAG治疗方案,而研究组采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷的CAG治疗方案。比较两组的治疗总有效率、疾病控制率、治疗前后血液学指标、治疗前后免疫细胞指标以及不良反应发生率。
结果:治疗后,研究组的治疗总有效率(90.00%)高于常规组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的白细胞计数低于常规组,血小板计数、血红蛋白高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的细胞T、NK细胞、辅助诱导T细胞高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而常规组和研究组的不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在老年复发/难治性急性髓系白血病患者采用地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗,能有效提高临床疗效,改善患者的血液学指标和免疫细胞指标,且无明显不良反应增加,安全性较高。
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