类风湿关节炎(RA)以滑膜对称性浸润、关节软骨和骨质侵犯为特征,多伴有局部和全身性骨量丢失。骨质疏松症是RA最常见的合并症之一。一项韩国的流行病学研究显示,近50%患RA的绝经后女性患有骨质疏松症。而韩国50岁以上的成年人中,骨质疏松症的患病率在女性中为35.5%,在男性中为7.5 %。地舒单抗是一种针对核因子kB受体活化因子配体(RANKL)的全人源化单抗,已开发运用于骨质疏松症和实体瘤骨转移防治中,并于2020年6月在中国获批用于骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症治疗。那么,地舒单抗能治疗骨质疏松吗,效果怎么样?
地舒单抗通常可以治疗骨质疏松。地舒单抗是首个被用于抑制核因子kB受体激活剂及骨质疏松、其他骨骼疾病的药物,有抑制破骨细胞的活性、治疗骨质疏松的作用。
计算机检索PubMed 、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Tials、MEDLINE.CBM、CNKI;全面收集地诺单抗与双膦酸盐类比较治疗糖皮质激素性骨质疏松症(CIOP)的研究,用Review manager 5.0软件进行Meta分析。
结果纳入3项RCTs,共计865名患者;Meta分析结果表明:地诺单抗组患者的腰椎骨密度(BMD)值增加百分比(MD=2.32.95% C1(1.73,2.91 ],P<0.0001)和全髋关节BMD值百分比(MD =1.52.95% C1(1.10,1.94 ].P<0.0001)均显著高于对照组;两组患者的股骨颈BMD值、再骨折发生率和感染发生率方面无显著性差异(P>0.01)。
结论:地诺单抗可有效、安全地治疗GIOP。
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