




原发性血小板增多症(ET)为一类骨髓增生性疾病,其临床特点主要表现在骨髓巨核细胞发生异常增生以及血小板计数持续增高。当前临床对ET的治疗多采用同位素磷进行放射治疗和化学治疗,也有中医活血化瘀法,然而前2种治疗方法所采用的药物均会产生不同程度的不良反应,而且不少其他类型的并发症也将一并发生。阿那格雷是最早被准许用来治疗原发性血小板增多症的药物,1997年在美国获准上市,可选择性降低过高血小板水平,不超过治疗剂量范围,红细胞或白细胞的数目不会明显减少,白血病等不良病症继而不会产生。那么, 阿那格雷是什么类型的药,化疗效果怎么样?
阿那格雷为Fleming等70年代研究合成的喹啉酮类抗血小板药物,阿那格雷能抑制多种原因诱发的血小板聚集,但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。
Gunnar Birgegard等在3649例欧洲多中心的高危ET的对照研究中发现,阿那格雷组与其他降细胞治疗组相比,静脉血栓发生率较低,动脉血栓事件发生率相似,而出血事件及复合血栓出血事件发生率较高,此外,阿那格雷组的骨髓纤维化发生率较高,而其他降细胞治疗组的白血病、非血液学的恶性肿瘤发生率较高。近年来,阿那格雷的研究中开始出现了阿那格雷缓释片的剂型,并发现阿那格雷缓释片亦可有效降低ET患者的血小板计数,且与阿那格雷片显示出同等的耐受性和安全性。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333