




多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的慢性进展性自身免疫病,其中复发-缓解型(R-R)是最常见)80-85%)的MS亚型。MS是目前较为常见的致青年残疾的中枢神经脱髓鞘疾病,发病率高,因此受到了医学界的广泛关注。随着新型药物的研发,MS 的治疗有了显著效果。芬戈莫德(Fingomod)与西尼莫德是大家耳熟能详的两款MS药物,双德又于2021年正式纳入国家医保目录, 切实减轻患者负担。那么,芬戈莫德与西尼莫德哪个效果好?
继芬戈莫德之后,西尼莫德于2019年首批进入FDA,被列为中国一类创新药。2020年5月,与世界同步上市。芬戈莫德在外周和中枢的双重机制下更注重外周炎症控制,在复发缓解早期使用患者会获益更多。与Fingomod不同,Sinimod在机制上更注重中枢神经退行性变的修复,对有早期进展征象的患者疗效更好。
另有研究结果表明西尼莫德,芬戈莫德,S1P1和S1P5激动剂能增加髓鞘相关基因的表达,促进髓鞘的再生;并且S1P调节剂会促进少突胶质细胞向成熟阶段分化。hiOL中,西尼莫德,芬戈莫德,S1P1和S1P5激动剂显著上调了髓鞘相关基因(如MBP和GalC)的表达,促进髓鞘再生。
两种药物都十分不错,但在临床上,患者最终使用哪种药物不应由自身决定,应有主治医生根据患者本身的病情病况来有针对性的选择最适合患者的药物。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022527