




阿片类药物引起的便秘是该类药物治疗过程中的一个常见副作用,Naldemedine(纳地美定)可显著改善阿片类药物引起的便秘且表现出良好的耐受性,是由日本盐野义制药株式会社开发的,Naldemedine(纳地美定)于2017年获得了美国FDA的批准上市,用于阿片类药物诱导的便秘 (OIC) 成人患者的慢性非癌性疼痛。
Naldemedine(纳地美定)会引起胃肠道穿孔,患者在用药时应该做好监测,如果患者出现重度、持续性或恶化性腹痛症状时,需及时停药并在医生的指导下治疗。
Naldemedine(纳地美定)可引起阿片类戒断症状,血脑屏障破坏的患者发生阿片类药物戒断或镇痛作用降低的风险可能增加,应对患者做好监测。
胃肠道相关不良反应呈剂量依赖性增加,包括腹痛、腹泻和恶心,也就是说药物剂量增加,不良反应也会加重,需按量服用Naldemedine(纳地美定)。
已知或疑似胃肠道梗阻的患者以及由于潜在胃肠道穿孔而使梗阻复发风险增加的患者、 对纳地美定有超敏反应史的患者禁用Naldemedine(纳地美定)。
Naldemedine(纳地美定)主要用于患有阿片类药物引起的便秘的病人,解决便秘状况,还不会影响癌症患者的镇痛疗效,是一种每日一次的口服药物,可改善癌症患者的生活质量,已经在欧洲、美国和中国台湾等地上市,主要作用于外周μ阿片类受体,起拮抗作用。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
纳地美定的副作用
纳地美定常见的不良反应包括出汗,寒战、流泪、发热、寒冷感、面部发热或发热感(潮红)、打喷嚏、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,胃或肠壁撕裂(穿孔)等,患者的体质和病情不同,用药后的不良反应表现也是不一样的。
纳地美定的副作用处理
由于纳地美定的这些不良反应相对来说是比较严重的,应当立即停止使用纳地美定,并寻求紧急医疗帮助。
同时,需要注意这些症状也可能出现在戒断阿片类药物的过程中,因此,在开始使用纳地美定之前,应当告知医生所有的用药历史,包括阿片类药物的使用情况。如果在使用过程中出现这些症状,应立即停止使用并咨询医生的建议。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208854