肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤,其病理类型约80%为非小细胞肺癌(NSCLC)。表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌患者可从EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物治疗中获益,一代、二代、三代EGFR -TKI类药物如吉非替尼,厄洛替尼、奥希替尼等均为患者能带来无进展生存期( PFS)及客观缓解率(ORR)的获益,且效果优于化疗。就目前已经公布的II期临床数据显示,波奇替尼对于厄洛替尼和吉非替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有很强的抑制作用,那么,波奇替尼和奥希替尼哪个好?
发生于20外显子的是插入突变是一个常见耐药突变,Poziotinib(波奇替尼)是一个专门针对20插入突变设计的小分子TKI,其IC50值远远低于厄罗替尼、阿法替尼及奥希替尼。2017年世界肺癌大会公布的一项数据显示,Poziotinib 治疗携带20外显子插入的患者,ORR达73% (8/11),从而为这部分患者的治疗提供了新的选择。
奥希替尼作为第三代 EGFR -TKI,与第一代、第二代 EGFR-TKI相比,具有更高穿透血脑屏障的能力,从而为具有EGFR突变 NSCLC的脑转移提供有希望的疗效。
虽然两个药都针对肺癌有着十分不错的效果,但由于作用机制以及药物本身的区别,在临床上的应用还是具有差异的,在临床上患者最终使用哪种药物不应由患者本身来决定,应当经过系统的检查后,由医生来给出最佳的用药方案。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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