波奇替尼和奥希替尼哪个好？
郭药师
2025-01-20 18:59:31
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肺癌是世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤,其病理类型约80%为非小细胞肺癌(NSCLC)。表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌患者可从EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物治疗中获益,一代、二代、三代EGFR -TKI类药物如吉非替尼,厄洛替尼、奥希替尼等均为患者能带来无进展生存期( PFS)及客观缓解率(ORR)的获益,且效果优于化疗。就目前已经公布的II期临床数据显示，波奇替尼对于厄洛替尼和吉非替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有很强的抑制作用，那么，波奇替尼和奥希替尼哪个好？
波奇替尼
发生于20外显子的是插入突变是一个常见耐药突变，Poziotinib（波奇替尼）是一个专门针对20插入突变设计的小分子TKI，其IC50值远远低于厄罗替尼、阿法替尼及奥希替尼。2017年世界肺癌大会公布的一项数据显示，Poziotinib 治疗携带20外显子插入的患者，ORR达73% (8/11)，从而为这部分患者的治疗提供了新的选择。
奥希替尼
奥希替尼作为第三代 EGFR -TKI,与第一代、第二代 EGFR-TKI相比,具有更高穿透血脑屏障的能力,从而为具有EGFR突变 NSCLC的脑转移提供有希望的疗效。
波奇替尼和奥希替尼哪个好
虽然两个药都针对肺癌有着十分不错的效果，但由于作用机制以及药物本身的区别，在临床上的应用还是具有差异的，在临床上患者最终使用哪种药物不应由患者本身来决定，应当经过系统的检查后，由医生来给出最佳的用药方案。
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参考资料： 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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卢比替定(Zepzelca)
适用于经铂类化疗失败或病情进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成年患者。该适应症基于总体缓解率和缓解持续时间获得加速批准，但其临床获益仍需在确认性试验中进一步验证
度伐利尤单抗(Imfinzi)
度伐利尤单抗(IMFINZI®)是一种程序性死亡配体1(PD-L1)阻断抗体，适用于：
1.可切除的非小细胞肺癌(NSCLC)：联合铂类化疗用于新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗。
2.不可切除的III期NSCLC：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
3.转移性NSCLC：联合tremelimumab-actl和铂类化疗治疗无EGFR突变或ALK基因重排的患者。
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4.限制期小细胞肺癌(LS-SCLC)：单药用于同步铂类化疗和放疗后病情未进展的患者。
5.广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)：联合依托泊苷和卡铂/顺铂一线治疗。
6.胆道癌(BTC)：联合吉西他滨和顺铂治疗局部晚期或转移性胆道癌。
7.不可切除的肝细胞癌(uHCC)：联合tremelimumab-actl治疗。
8.子宫内膜癌：联合卡铂和紫杉醇治疗符合FDA检测的错配修复缺陷(dMMR)患者。
恩曲替尼(罗圣全)
1、ROS1阳性非小细胞肺癌。
2、NTRK基因融合阳性实体肿瘤。
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