铊及其化合物均为剧毒类神经毒物,具有很强的蓄积作用。如果发生铊中毒,应急性口服中毒者予催吐、洗胃和导泻,可采用1%碘化钾或碘化钠溶液洗胃,使其生成不溶性碘化铊。研究证明口服普鲁士蓝可阻断锭肝肠循环,增加能排泄,且无明显不良反应。2003年10月,美国食品药品监督管理局正式批准可溶性普鲁士蓝用于铊中毒救治。可溶性普鲁士蓝是现治疗铊中毒首选药物,通常与利尿药同时使用,以提高排钝效率。那么,普鲁士蓝胶囊去除人体内放射性铯和铊效果怎么样?
1987年在巴西Goiânia发生的一起事件中,46例 137Cs 严重内部污染的患者接受了 Radiogardase 治疗(表1)。研究期间和研究期间 137Cs 的全身有效半衰期数据这46例患者中的33例在 Radiogardase 治疗后完成(见表1)。Radiogardase使 137Cs 的平均全身有效半衰期在成人、青少年和较年幼儿童中分别降低69%、46%和43%。
表1显示了患者在 Radiogardase 治疗期间 137Cs 的全身有效半衰期相比停用Radiogardase(停止治疗)后 137Cs 的半衰期下降。
组别 |
年龄(岁) |
Radiogardase 剂量 |
137Cs 有效半衰期 |
|
|
|
|
Radiogardase 治疗期间 |
停用 Radiogardase 治疗 |
成人 (n = 5) |
> 18 |
10 g/天 |
26 6天 |
80 15天 (所有21例成人患者) |
成人 (n = 10) |
|
6 g/天 |
25 15天 |
|
成人 (n = 6) |
|
3 g/天 |
25 9天 |
|
青少年 (n = 5) |
12-14 |
< 10 g/天 |
30 12天 |
62-14天 |
儿童 (n = 7) |
4 – 9 |
< 3 g/天 |
24±3天 |
42-4天 |
来自其他文献文章的数据包括19例在其他事件中被 137Cs 污染的患者和7例自愿摄入痕量 137Cs 的人类受试者的研究,显示 Radiogardase 治疗后全身有效半衰期降低相似。
文献报道34例用 Radiogardase 治疗非放射性铊中毒的患者。Radiogardase治疗将铊的平均血清生物半衰期从8天缩短至3天,可见其效果非常不错。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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