注射用硫酸艾沙康唑治疗毛霉病效果怎么样？

注射用硫酸艾沙康唑治疗毛霉病效果

在一项国际多中心开放性非对照研究（VITAL 研究）中，37 例确诊或临床诊断毛霉病的患者接受了艾沙康唑给药：在前 48 小时内每 8 小时经静脉或口服给予艾沙康唑（每次相当于 200 mg 艾沙康唑），之后每天经静脉或口服给药一次（每次相当于 200 mg 艾沙康唑）。

总体毛霉病患者群体的中位治疗持续时间为 84 天，而既往未接受过毛霉病治疗的 21 位患者的中位治疗持续时间为 102 天。

对于独立数据审查委员会（DRC）定义的确诊或临床诊断毛霉病患者，在总体患者人群中第 84 天全因死亡率为43.2%（16/37人），在以艾沙康唑作为初始治疗的毛霉病患者中为 42.9%（9/21人），在因既往抗真菌治疗（主要为基于两性霉素 B 的治疗）无效或对这些治疗不耐受而接受艾沙康唑治疗的毛霉病患者中为 43.8%（7/16人）。

在 EOT 时，DRC 评定的总体成功率为 11/35（31.4%），其中 5 名患者完全应答、6 名患者部分应答。在另外10/35 (28.6%) 的患者中观察到稳定应答。在 9 例根霉属毛霉病患者中，4 例患者在艾沙康唑治疗下得到良好应答。在 5 例根毛霉属毛霉病患者中，未观察到良好应答。其他菌种的临床经验非常有限（横梗霉属 n=2人、小克银汉霉属n=1人、雅致放射毛霉 n=1人）。

艾沙康唑是一款广谱的新型三唑类抗真菌药物，主要适应症为18周岁及以上患者侵袭性曲霉菌病和侵袭性毛霉菌病的治疗。注射用硫酸艾沙康唑是一种水溶性前药，可通过静脉滴注给药或作为胶囊口服给药。给药后，硫酸艾沙康唑迅速被血浆酯酶水解为活性成分艾沙康唑；前药的血药浓度非常低，并且仅在经静脉给药后短时间内可检出。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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