氘可来昔替尼(Deucravacitinib)服用注意事项？

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)服用注意事项

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)可以用于治疗适合接受全身治疗或光疗的中重度斑块状银屑病成人患者，不推荐氘可来昔替尼(Deucravacitinib)与其他强效免疫抑制剂联合使用。在开始 氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗前，评价患者的活动性和潜伏性结核病 (TB) 感染。如果为阳性，在使用氘可来昔替尼(Deucravacitinib)前开始 TB 治疗。另外使用氘可来昔替尼还需注意以下几点：

1.在接受氘可来昔替尼的受试者中报告了超敏反应，如血管性水肿。如果发生具有临床意义的超敏反应，进行适当的治疗并停用氘可来昔替尼(Deucravacitinib)。

2.活动性或严重感染患者避免使用氘可来昔替尼。伴有慢性或复发性感染、曾暴露于结核病、有严重或机会性感染史、患有可能使其易患感染的基础疾病患者使用氘可来昔替尼时考虑治疗的风险和获益。

在氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗期间和治疗后，密切监测患者是否出现感染的体征和症状。在氘可来昔替尼治疗期间发生新感染的患者应接受及时和完整的诊断检测；应开始适当的抗菌治疗；并密切监测患者。如果患者发生严重感染，则中断氘可来昔替尼治疗。在感染消退或得到充分治疗之前，请勿重新开始氘可来昔替尼治疗。

3.对于有潜伏性或活动性 TB（肺结核）既往史且无法确认充分疗程的患者，在开始氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗前考虑抗结核治疗。在治疗期间，监测接受氘可来昔替尼的患者是否出现活动性 TB 的体征和症状。

4.在开始或继续氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗前，考虑个体患者的获益和风险，尤其是已知患有恶性肿瘤（成功治疗的非黑色素瘤皮肤癌除外）的患者和接受氘可来昔替尼治疗时发生恶性肿瘤的患者。

5.在接受氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗的受试者中报告了横纹肌溶解病例，导致氘可来昔替尼给药中断或停药。如果发生 CPK 水平显著升高或诊断或疑似肌病，则停用氘可来昔替尼。治疗时及时报告任何不明原因的肌肉疼痛、压痛或无力，尤其是伴有不适或发热。

6.根据常规患者管理，在基线时和之后评价已知或疑似肝病患者的肝酶。如果发生治疗相关肝酶升高，并怀疑药物性肝损伤，则中断氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗，直至排除肝损伤诊断。

7.在开始氘可来昔替尼(Deucravacitinib)治疗前，根据现行免疫接种指南，考虑完成所有适合年龄的免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。接受氘可来昔替尼治疗的患者避免使用活疫苗。

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