




2023年2月27日,上海市医药集中招标采购事务管理所公布最新“双通道”管理药品名单,共纳入383个品种,涉及舒更葡钠注射液、达格列净片、非奈利酮片等,同样具备降糖、治疗心力衰竭和慢性肾病的作用,那么,达格列净片和非奈利酮片有什么区别?
作用机制不同。达格列净是一种新型的SGLT2抑制剂可特异性抑制钠-葡萄糖共转运蛋白,从而减少机体内肾脏对葡萄糖重吸收,使得尿糖浓度上升以此实现降糖的目的,但是长期服用达格列净可增加患者生殖系统感染的风险。而非奈利酮是首个新型选择性口服非甾体盐皮质激素受体拮抗剂,用于糖尿病肾病、慢性肾病及终末期肾病的治疗,可减轻患者的蛋白尿,
提高肾小球滤过率。
在一场试验成功的发布会上,有人询问非奈利酮制药公司的负责人:你们的非奈利酮,和近年来也取得成功的列净相比?他回答:这两种药物的机制不同,也就是说可以同时应用,没必要去分个高下。在疗效可以叠加的情况下,区分高下的必要性确实要小一点。
因此患者没有必要去可以区分或者比较两者的疗效,在临床上,究竟选择哪一种药物进行治疗,并不应该完全看疗效或者数据说话,应该由医生根据您的身体情况以及疾病情况来判断最适合的药物,才是真正有益于患者本身的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月1日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 215341