维利西呱禁用于同时使用其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂的患者;禁用于妊娠期。在治疗开始前进行妊娠试验。建议有生殖潜力的女性在维利西呱治疗期间和最终剂量后至少一个月使用有效的避孕措施。
对于未接受透析的估计肾小球滤过率 (eGFR) ≥15 mL/min/1.73m2 的患者,不建议调整维利西呱的剂量。尚未在eGFR<15mL/min/1.73m2)患者中研究维利西呱治疗开始或透析。
对于轻度或中度肝损伤(例如,Child-Pugh A 或 B)的患者,不建议调整维利西呱的剂量。维利西呱尚未在严重肝损伤(例如Child-Pugh C)患者中进行研究。
正在母乳喂养或计划母乳喂养的患者禁用,目前尚不清楚维利西呱是否进入母乳。如果服用维利西呱,请勿母乳喂养。
维利西呱每天随餐服用1次。应吞下整个维利西呱。如果无法吞咽整个片剂,可以在服用前压碎维利西呱片剂并与水混合。维利西呱必须与食物一起吃,起始剂量为2.5毫克,每日1次。每2周左右剂量加倍,最大可增加至10毫克,每日1次,以求达到最大疗效。
维利西呱与抗高血压药物、硝酸类药物、西地那非联用,会使低血压的潜在风险增加。一旦患者出现低血压症状时,建议暂时下调剂量或停用维立西呱。此外,西地那非和维利西呱作用于同一通路,不良反应可能叠加,所以不推荐西地那非和维利西呱联合使用。
维利西呱适合于心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(射血分数<45%)的症状性慢性心力衰竭成人患者,以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。维利西呱可以改善心肌和血管功能,可让功能减退的心肌再次恢复强有力的泵血能力,并通过全身和肺血管舒张、减少心脏跳动的阻力,达到改善心衰的效果。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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