达沙替尼和泊沙康唑能一起吃吗？

不可联合用药

达沙替尼和泊沙康唑不能一起吃，一起吃可能会增加药物的不良反应。泊沙康唑的药物说明书中明确指出，本品与 CYP3A4 底物联合用药可导致 QT 间期延长，因此应禁止泊沙康唑与 CYP3A4 底物联合使用。而达沙替尼是CYP3A4的底物，两种药物一起吃可能会提高上述药品的血浆浓度，从而导致QT间期延长，甚至发生尖端扭转型室性心动过速。

达沙替尼

达沙替尼是一种较为广谱的酪氨酸激酶的抑制剂，能够抑制肝配蛋白受体激酶及Src激酶家族。研究发现，达沙替尼还可通过抑制Src酪氨酸激酶介导的多条信号转导通路，而抑制肿瘤的生长和转移。此外还能够抑制乳腺癌细胞的增殖、迁徙和转移，抑制卵巢癌细胞的增殖和凋亡。

达沙替尼常见不良反应包括骨髓活性下降引起的红细胞、白细胞和血小板含量下降（骨髓抑制）、液体潴留、腹泻、头痛、肌肉骨骼痛和皮疹、耳鸣、头晕等。

泊沙康唑

泊沙康唑是一种广谱三唑类抗真菌药物，主要用于预防和治疗由曲霉菌和念珠菌属引发的侵入性真菌感染。泊沙康唑具有广谱抗真菌活性，对曲霉菌属、念珠菌属、隐球菌属、丝状真菌及一些地方真菌(包括球孢子菌、组织胞浆菌和皮炎芽生菌)均具有抗菌活性。

泊沙康唑为伊曲康唑的衍生物，与其他三唑类的抗真菌药物作用机制相似，主要通过抑制细胞色素P450依赖的14α-脱甲基酶进而抑制麦角甾醇的合成，导致真菌细胞膜的生物合成障碍，细胞膜通透性改变，从而抑制真菌生长。

患者在使用泊沙康唑治疗期间，不可私自用药，以免产生药物的相互作用，影响药效。同时服药期间应注意，避免进食辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激性食物，避免漏服、多服。若出现尖端扭转型室性心动过速、过敏反应等严重副作用，可及时到医院就诊。

参考文献

[1]梅丹,梅隆,刘梅,刘正印.泊沙康唑的药动和药效学评价[J].临床药物治疗杂志,2014,12(03):15-22.

[1]覃旺军,任夏洋,李然,谭玲,李国辉,张艳华,李朋梅,樊碧发.癌症疼痛管理药学专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2019,25(11):801-807.

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