拉罗替尼治疗癌症的效果好吗？
医学编辑井庆艳
2023-05-19 10:59
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2018年11月27日，拉罗替尼(larotrectinib，又称LOXO-101)全球首次获得美国食品与药物监督管理局批准，用于治疗NTRK基因融合型实体肿瘤的患者，包括未发现耐药突变的、广泛转移的、局部手术疗效差的、治疗后出现疾病进展的，或者没有其他治疗选择的肿瘤。
拉罗替尼是一种广谱抗癌靶向药，可有效治疗多种类型的癌症，比如肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌等。
拉罗替尼治疗癌症的效果
前期研究发现，拉格替尼治疗17例特异性靶向 TRK融合基因的肿瘤，其疗效可达75%，总体疗效可达80%,71%的疗效可维持，1年后55%的疗效不变。在平均9.4个月的随访期内，86%的病人获得了缓解。
在2014年5月1-2019年2月19日间，纳入了159例 TRK融合肿瘤病人，其中79%的病人获得了客观疗效，16%的病人获得了完全缓解。
一项针对 NTRK基因突变患儿的临床研究发现，15例患儿的肿瘤体积缩小，14例疗效显著，客观有效率达93%。
综上所述，拉罗替尼治疗癌症的效果比较好，大部分患者用药后疾病得到有效改善，且患者的缓解持续时间非常长。
拉罗替尼的副作用
最常见不良反应包括疲劳、恶心、头晕、呕吐、贫血咳嗽、便秘、腹泻，以及AST升高、ALT升高，常见的严重不良副作用包括发热、腹泻、、腹痛、脱水、蜂窝织炎和呕吐。
出现严重不良反应的患者应暂停或减量用药，13%的患者需要永久停药。
参考文献：
[1]罗详冲,刘晶晶,李高峰.拉罗替尼治疗NTRK基因融合阳性癌症患者的研究进展[J].中国肿瘤临床,2019,46(11):575-580.
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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瑞普替尼(Augtyro)
瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。
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1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。
2、非小细胞肺癌 (NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。
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