普拉替尼的禁忌有哪些？

普拉替尼禁用或慎用人群

1、对普拉替尼（普吉华）及其成分过敏者禁用。

2、妊娠妇女服用普拉替尼可能对胎儿造成伤害，比如畸形或胚胎死亡，故孕妇禁用。

3、儿童、重度肾损害患者、中度或重度肝损伤患者应慎用普拉替尼。

普拉替尼禁忌食物

1、葡萄柚和葡萄柚汁：葡萄柚中含有一种柚子酸的物质，能够干扰小肠对药物的吸收和代谢，从而增加普拉替尼在体内的浓度，容易导致药效加强、副作用增强。

2、酸性食物：比如中柑橘、酸奶、番茄等，普纳替尼本身容易降低胃酸的水平，此时食用酸性食物可导致恶心、呕吐等不适症状，甚至还可能影响普纳替尼的吸收。

普拉替尼禁忌药物

避免与强效CYP3A抑制剂一同用药，比如克拉霉素、利托那韦、沙奎那韦、奈菲那韦等，普拉替尼与强效 CYP3A 抑制剂联合用药容易导致普拉替尼暴露量增大，副作用的发生率和严重性可能会提高。

普拉替尼的注意事项

1、神经毒性：神经毒性发生比例为53%，比如谵妄、构音障碍、头昏眼花，发生神经毒性时不可驾驶或操作危险机器。

2、肝毒性：服药后的第一个月需要做两周的肝功能检查，以后每个月都要进行一次复查，也可以在医生的指导下进行复查。

3、胚胎-胎儿毒性：病人和其配偶应该在服药期间和停止服用药物的一星期内采取有效的避孕措施。

普拉替尼的副作用

最常见的不良反应是疲劳、便秘、肌肉骨骼疼痛和高血压，最常见的3-4级副作用包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、磷酸盐降低、血红蛋白降低、丙氨酸转氨酶升高等。

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