近年来,随着国家医疗卫生事业的发展,罕见病及罕见病用药相关问题逐渐得到国家和社会层面的广泛关注,并相继出台一系列罕见病用药相关的利好政策。2019年3月28日,国家药品监督管理局药品审评中心发布《关于第二批临床急需境外新药的公示》并附临床急需境外新药名单(第二批),米托坦位列其中。
米托坦是CYP3A4的强诱导剂,在ACC患者临床合理用药管理中,需要充分考虑米托坦诱导CYP3A4导致药物相互作用发生的可能。该药体内半衰期长,在停止服用后相关酶诱导作用还可能持续数月,在此期间对合用药物监测和管理也非常重要。那么,米托坦不能和什么药物一起使用?
1、米托坦的说明书中明确标注其严禁与螺内酯联用。
2、与华法林或其他抗凝剂:抗癫痫药物、抗结核药物(利福喷汀或利福平)灰黄霉素、贯叶连翘、舒尼替尼合用时,可能需要调整剂量。
3、有研究表明,米托坦可以逆转P-gp介导的多重耐药性,因此联用米托坦可能增加如阿霉素、长春碱、紫杉醇﹑紫杉烷类、蒽环类药物及依托泊苷等药物的毒性。
4、另一项细胞研究表明,米托坦对P-gp的抑制作用可以增强长春花碱、放线菌D的细胞及毒性作用。
5、还有研究表明使用低剂量的米托坦可以通过抑制人ACC细胞中的P-gp来提高阿霉素对肿瘤细胞的敏感性。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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