米托坦治疗肾上腺皮质癌的效果怎么样

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米托坦治疗肾上腺皮质癌的效果怎么样

医学编辑李会

2023-08-30 13:52

米托坦治疗肾上腺皮质癌（ACC）的效果显著，能够使肾上腺皮质萎缩或坏死，遏制ACC中肿瘤细胞的生长，从而减轻身体症状，延缓病情进展。研究表明与单独手术相比，根治性手术继以米托坦维持治疗后无复发间隔显著增加，并能将五年存活率提高到50％-60％。

米托坦治疗肾上腺皮质癌的效果

一项试验评估辅助米托坦在延长无复发生存期方面的疗效。

方法：对1985年至2005年间在意大利8个中心和德国47个中心接受过根治性手术的177例癌症患者进行了回顾性分析。47名意大利患者在根治性手术后服用了辅助米托坦（米托坦组），而55名意大利患者和75名德国患者（分别为对照组1和2）在手术后没有接受辅助治疗。

米托坦

结果：与米托坦组的患者相比，德国患者明显更老（P=0.03）并且具有更多的I或II期肾上腺皮质癌（P=0.02）。与两个对照组相比，米托坦组的无复发生存期显著延长（中位无复发生存率为42个月，而对照组2为25个月，对照组1为10个月）。复发的危险比分别为2.91和1.97。多因素分析表明，米托坦治疗对无复发生存率有显著优势。

结论：辅助米托坦可延长肾上腺皮质癌根治性切除患者的无复发生存期。

米托坦的副作用

抑制中枢神经系统、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤出疹、腹泻等，还有些患者可能会出现头痛、体位性低血压、抑郁、高血压、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等，通常患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的，建议遵医嘱用药，对症治疗。

米托坦的注意事项

1.米托坦饱肚服用此药可增加吸收。

2.米托坦弃置时需小心处理，因为本品是化疗药物。

3.严重程度的肝脏或肾脏受损的患者不建议服用米托坦。

4.服药期间如出现感染、创伤或其他疾病，应立即找医生诊治。

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参考文献

Terzolo M, Angeli A, Fassnacht M, Daffara F, Tauchmanova L, Conton PA, Rossetto R, Buci L, Sperone P, Grossrubatscher E, Reimondo G, Bollito E, Papotti M, Saeger W, Hahner S, Koschker AC, Arvat E, Ambrosi B, Loli P, Lombardi G, Mannelli M, Bruzzi P, Mantero F, Allolio B, Dogliotti L, Berruti A. Adjuvant mitotane treatment for adrenocortical carcinoma. N Engl J Med. 2007 Jun 7;356(23):2372-80. doi: 10.1056/NEJMoa063360. PMID: 17554118.

注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。