偏头痛创新药瑞美吉泮效果好吗？

偏头痛

偏头痛是一种常见的原发性头痛，每6个人中就有1人受其影响。病理生理是遗传因素和环境影响的复杂相互作用，目前仍在研究中得到阐明。现在已知三叉神经血管系统在偏头痛的发生中起着重要作用，包括释放疼痛介质，如CGRP和p物质。

传统的偏头痛治疗通常分为急性治疗和预防性治疗。急性治疗包括非特异性治疗，如非甾体抗炎药和其他镇痛药，可缓解轻度至中度偏头痛。5-HT1激动剂可以缓解严重的偏头痛，但不是普遍有效的，并且具有明显的副作用，需要经常重新给药。预防性治疗可以减少某些患者急性偏头痛发作的发生，但不能完全消除。

瑞美吉泮疗效显著

偏头痛的治疗方法正在迅速发展。新的偏头痛治疗方法集中在新的、更好理解的神经血管假说中的通路上，该假说比以前更详细地描述了偏头痛的病理生理学。血管活性肽的发现，如降钙素基因相关肽，导致了许多这些偏头痛药物的发展。

瑞美吉泮是这些新批准的药物之一，用于治疗有或无先兆的成人急性偏头痛。瑞美吉泮已被发现可以减轻偏头痛发作相关的疼痛和症状，并且通常耐受性良好。

在美国92个地点进行了一项多中心、2/3期、随机、双盲、安慰剂对照试验。研究人员招募了至少有1年偏头痛病史的成年人。经过4周的观察期后，符合条件的参与者使用交互式网络反应系统随机分配，每隔一天口服75 mg或匹配的安慰剂，持续12周(双盲治疗期)。

主要疗效终点是双盲治疗期(第9-12周)最后4周每月平均偏头痛天数的变化。747名参与者被随机分配为对照(n=373)或安慰剂(n=374)，695名参与者被纳入疗效分析，其中348人被分配给瑞美吉泮，347人被分配给安慰剂。

在9-12周期间每月平均偏头痛天数变化的主要终点上，瑞美吉泮优于安慰剂。从观察期内到第9-12周，瑞美吉泮组每月平均偏头痛天数的变化为-4.3天，安慰剂组为-3.5天。

因此得到结论，瑞美吉泮每隔一天服用一次，对偏头痛的预防性治疗是有效的，并且疗效较好。

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