两性霉素b可以和泊沙康唑联用吗？

一般都是以两性霉素B脂质体与泊沙康唑联用效果更佳。

两性霉素B脂质体联合泊沙康唑

泊沙康唑是新型三唑类抗真菌药物，为伊曲康唑的衍生物,主要用于预防粒细胞缺乏人群侵袭性念珠菌和曲霉菌感染。体外实验发现,泊沙康唑抑制毛霉菌活性强于其他唑类药物,因此可作为两性霉素B(AMB)治疗毛霉菌病有应答的序贯治疗选择,或AMB不能耐受或无应答患者的补救治疗选择。两性霉素B脂质体(LAMB)是AMB的衍生物,其优势在于:肾损害发生率明显低于AMB;高剂量LAMB比同等剂量AMB的抗毛霉菌作用,因此联合用药方案将LAMB作为核心药物。

两性霉素B脂质体联合泊沙康唑的治疗效果

研究目的：探索两性霉素B脂质体联合泊沙康唑治疗儿童糖尿病合并肺毛霉菌病的有效性和安全性[1]。

研究方法：回顾性分析1例儿童糖尿病合并肺毛霉菌病患者应用两性霉素B脂质体联合泊沙康唑治疗过程并文献复习。

研究结果：支气管镜下发现左肺上叶段支气管痰栓堵塞和肉芽增生,支气管肺泡灌洗液涂片见毛霉菌,诊断肺毛霉菌病。予两性霉素B脂质体静脉治疗1周后复查胸部CT发现左上肺空洞样改变,加用泊沙康唑口服。两性霉素B治疗3周时患者出现窦性心动过缓伴室性早搏,停两性霉素B脂质体后好转。改为泊沙康唑序贯治疗至12周,患者左上肺空洞消失且未出现不良反应。

研究结论:儿童糖尿病合并肺毛霉菌病少见且治疗困难,两性霉素B脂质体联合泊沙康唑治疗方案为临床治疗提供诊疗经验。

参考文献

[1]谢晓虹,赵顺英.1例两性霉素B脂质体联合泊沙康唑治疗儿童糖尿病合并肺毛霉菌病并文献复习[J].重庆医科大学学报,2020,45(03):425-428.DOI:10.13406/j.cnki.cyxb.001972.

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