芬戈莫德和特立氟胺的副作用都比较大,而且副作用都比较多,涉及多个系统。但是相对来说,特立氟胺的副作用少一些。出现副作用一般不需要停药,患者能够耐受,但是如果出现严重的副作用,可在医生的指导下调整用药或者是暂停用药。
1、感染和侵袭性疾病:比如流感、鼻窦炎、疱疹病毒感染、支气管炎。
2、血液及淋巴系统疾病:比如淋巴细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症。
3、精神疾病:常见的是抑郁症,不常见的是抑郁情绪。
4、神经系统疾病:常见的有头痛、头晕、偏头痛,不常见的是癫痫发作。
5、眼部疾病:比如视力模糊、黄斑水肿。
6、心脏疾病:比如心动过缓、房室传导阻滞。
7、血管疾病:常见的是高血压。
8、呼吸系统、胸廓及纵隔疾病:非常常见的是咳嗽,常见的症状时呼吸困难。
9、胃肠系统疾病:比如腹泻、恶心。
10、皮肤及皮下组织疾病:常见的是湿疹、脱发、瘙痒。
11、肌肉骨骼及结缔组织疾病:背痛、肌痛、关节痛。
12、全身性疾病:乏力、虚弱。
主要包括头痛、丙氨酸氨基转移酶升高、腹泻、脱发、恶心、感觉异常、关节痛、流行性感冒、鼻窦炎、上腹痛、中性粒细胞减少症、皮疹、高血压、骨骼肌肉疼痛、牙疼、天门冬氨酸氨基转移酶升高、肌痛、体重减轻、白细胞计数降低、心悸等。
芬戈莫德/fingolimod引起疗效和良好的耐受性而被批准用于复发缓解型多发性硬化的口服治疗。药理学上,作为鞘氨醇1-磷酸受体(S1PR)的非选择性激动剂,并通过诱导受体下调作为S1P1亚型的选择性功能拮抗剂。
由于S1P1对淋巴细胞运输的调节至关重要,其下调导致免疫细胞重新分布到次级淋巴组织,导致循环衰竭,从而导致免疫抑制。
成人和10岁及以上且体重超过40kg的儿童患者推荐剂量为0.5mg,每天服用一次。在开始治疗之前,需要确认是否正在服用可能减慢心率或房室传导的药物。芬戈莫德可以空腹或与食物一起服用,应完整吞服胶囊,不应打开胶囊服用。
在开始使用芬戈莫德之前应检测患者的水痘带状疹病毒抗体,建议抗体阴性的惠者在及时接种VZV疫苗,建议儿童患者在用药前按照最新的免疫指南完成所有免疫接种。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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