与奈必洛尔相似的药物有哪些？

与奈必洛尔相似的药物

奈必洛尔(Nebicip)是一种非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂，与该药物同属肾上腺素β受体阻滞剂的药物有选择性β受体阻滞剂，比如美托洛尔缓释和比索洛尔，非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等，另外还有阿罗洛尔、卡维地络、奈必洛尔等。

以上药物通过对心肌收缩力的抑制和降低心率的方式来达到降压效果，起效比较强，而且速度很快。

适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛和慢性心力衰竭的患者，但是对老年高血压患者的疗效不佳。

治疗高血压的其他药物

1、利尿剂：比如氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯、氨苯蝶啶、呋塞米等，起效较平缓，持续时间长，作用持久。

2、钙通道阻滞剂：比如硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平、非洛地平等，通过阻滞电压依赖的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低血管的收缩力，降压迅速，疗效较强。

3、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的药物是卡托普利，联合利尿剂起效迅速。

4、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂：比如氯沙坦、缬沙坦，降压作用起效慢，作用持久、平稳。

5、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂：常用的是沙库巴曲缬沙坦，通过阻断血管紧张素AT1受体，激活利钠肽系统，发挥降压作用。

奈必洛尔的临床优势

奈必洛尔在美国被批准用于治疗高血压，在欧洲被批准用于治疗高血压和心力衰竭。

尽管美国现行指南不推荐β-受体阻滞剂作为原发性高血压的一线治疗药物，但奈比洛尔在降低成人高血压患者外周血压方面的疗效与目前推荐的治疗方法相当，且副作用发生率非常低。

与其他β-受体阻滞剂相比，奈必洛尔对中心血压也有有益作用，治疗有效率更高，不良事件的频率和严重程度与奈比洛尔相当或更低。

奈必洛尔的用药剂量

大多数患者的起始剂量为5mg ，每天一次，需要进一步降低血压的患者，剂量可以每隔2周增加至40mg。严重肾功能损害的患者初始剂量为2.5mg，每天服用一次。中度肝功能损害的患者，建议初始剂量为2.5mg，每天一次。

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