奈必洛尔治疗高血压的机制和效果？

奈必洛尔治疗高血压的作用机制

奈必洛尔/Nebicip/Bystolic是一种β肾上腺素能受体阻滞剂，治疗高血压的作用机制目前尚未十分明确，可能与心肌收缩性降低、心率降低、减少从脑血管舒缩中枢向外周的紧张性交感神经流出，以及抑制肾素活性、血管舒张和降低外周血管阻力等机制有关。

奈必洛尔治疗高血压的效果

在为期12周的四项随机、双盲、安慰剂对照试验中，每日一次的奈必洛尔有效降低了轻中度高血压患者的血压，奈比洛尔组的坐位DBP和SBP降低程度显著高于安慰剂组。

证实洛尔是第三代β-肾上腺素受体阻滞剂，因为它具有血管扩张特性，其血流动力学效应超过了β-肾上腺素受体。

短期、随机、对照临床试验表明，奈必洛尔在降低血压方面与其他抗高血压疗法一样有效。一项长期试验显示，在心力衰竭患者中，当奈比洛尔与安慰剂相比时，死亡和因心血管原因住院的人数显著减少(31.1%比65.3%)。

奈必洛尔比硝苯地平更能防止清晨血压升高。治疗4-52周后，奈必洛尔治疗的总体缓解率(坐位/仰卧位舒张压降至≤90mmHg，或舒张压下降10%，或≥10mmHg)为58%-81%。

奈必洛尔不会损害左心室功能，但可能会增加每搏输出量，并且不会降低用力时的心脏变力性。与传统的β-受体阻滞剂相比，奈必洛尔非常安全，耐受性良好。

在一项在多中心、双盲安慰剂对照试验研究中，一共纳入114例原发性高血压患者，每天服用奈必洛尔5mg，连用8周，可降低患者的仰卧位血压和立位血压，并减慢心率，舒张压降至正常或降低10%以上者达65%。

奈必洛尔用药注意事项

1、甲状腺功能亢进：奈必洛尔可能掩盖甲亢的临床症状，如心动过速，突然停用可能会导致甲状腺功能亢进症状加重，或引发甲状腺危象。

2、周围性血管疾病：β-受体阻滞剂可促进或加重外周血管疾病患者的动脉功能不全症状。

3、支气管痉挛疾病：一般来说，患有支气管痉挛疾病的患者不应使用β-受体阻滞剂。

4、肾功能受损：严重肾功能损害患者服用奈必洛尔时肾脏清除率降低。

5、肝功能受损：中度肝损伤患者服用奈必洛尔代谢降低，尚未对严重肝功能损害患者进行奈必洛尔的研究。

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