奈必洛尔治疗高血压的机制和效果？
医学编辑井庆艳
2023-07-17 17:09
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奈必洛尔治疗高血压的作用机制
奈必洛尔/Nebicip/Bystolic是一种β肾上腺素能受体阻滞剂，治疗高血压的作用机制目前尚未十分明确，可能与心肌收缩性降低、心率降低、减少从脑血管舒缩中枢向外周的紧张性交感神经流出，以及抑制肾素活性、血管舒张和降低外周血管阻力等机制有关。
奈必洛尔治疗高血压的效果
在为期12周的四项随机、双盲、安慰剂对照试验中，每日一次的奈必洛尔有效降低了轻中度高血压患者的血压，奈比洛尔组的坐位DBP和SBP降低程度显著高于安慰剂组。
证实洛尔是第三代β-肾上腺素受体阻滞剂，因为它具有血管扩张特性，其血流动力学效应超过了β-肾上腺素受体。
短期、随机、对照临床试验表明，奈必洛尔在降低血压方面与其他抗高血压疗法一样有效。一项长期试验显示，在心力衰竭患者中，当奈比洛尔与安慰剂相比时，死亡和因心血管原因住院的人数显著减少(31.1%比65.3%)。
奈必洛尔比硝苯地平更能防止清晨血压升高。治疗4-52周后，奈必洛尔治疗的总体缓解率(坐位/仰卧位舒张压降至≤90mmHg，或舒张压下降10%，或≥10mmHg)为58%-81%。
奈必洛尔不会损害左心室功能，但可能会增加每搏输出量，并且不会降低用力时的心脏变力性。与传统的β-受体阻滞剂相比，奈必洛尔非常安全，耐受性良好。
在一项在多中心、双盲安慰剂对照试验研究中，一共纳入114例原发性高血压患者，每天服用奈必洛尔5mg，连用8周，可降低患者的仰卧位血压和立位血压，并减慢心率，舒张压降至正常或降低10%以上者达65%。
奈必洛尔用药注意事项
1、甲状腺功能亢进：奈必洛尔可能掩盖甲亢的临床症状，如心动过速，突然停用可能会导致甲状腺功能亢进症状加重，或引发甲状腺危象。
2、周围性血管疾病：β-受体阻滞剂可促进或加重外周血管疾病患者的动脉功能不全症状。
3、支气管痉挛疾病：一般来说，患有支气管痉挛疾病的患者不应使用β-受体阻滞剂。
4、肾功能受损：严重肾功能损害患者服用奈必洛尔时肾脏清除率降低。
5、肝功能受损：中度肝损伤患者服用奈必洛尔代谢降低，尚未对严重肝功能损害患者进行奈必洛尔的研究。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)
Aprocitentan(阿普昔腾坦，Tryvio)是一种内皮素受体拮抗剂，用于与其他抗高血压药物联合治疗高血压，以降低其他药物不能充分控制的成年患者的血压。降低血压可以减少致命和非致命心血管事件发生的风险，主要是中风和心肌梗死。
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奈必洛尔（Nebicip）
1.高血压
奈必洛尔能够扩张血管，同时可以抑制肾上腺素过度分泌，达到调节血压的作用，尤其适用于轻至中度高血压的治疗。
2.心绞痛
奈必洛尔能够抑制神经兴奋，减轻心绞痛患者的疼痛感，并改善心脏功能。
3.心肌梗死
奈必洛尔是β受体阻滞剂，有助于降低心肌耗氧量，保护心肌细胞，可能会在心肌梗死的治疗中发挥作用。
4.心律失常
奈必洛尔对心律失常有一定的调节作用，特别是在甲状腺功能亢进症引起的心律失常中，它能够通过调节心律来缓解症状。
5.充血性心力衰竭
奈必洛尔能够降低心脏前负荷，对心功能有一定的保护作用，可改善心力衰竭患者的心脏功能。
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氨氯地平（amlodipine）
1.高血压，可单独使用或与其他抗高血压药联合使用。
2.慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛，可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用，如硝酸酯类和（或）β-受体阻滞药。
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