泊沙康唑有不同剂型,如肠溶片、注射液、口服混悬液,以泊沙康唑肠溶片为例,治疗毛霉菌的剂量为每次300mg。负荷剂量第一天时每天两次,每次300mg,也就是100mg的药物3片。从第二天开始维持剂量,每天一次,每次300mg。
泊沙康唑肠溶片可伴或者不伴食物服用,因此患者可根据自身情况选择服药时间,如早上空腹或者饭后、饭前服用均可。如果患者胃部功能好,可在早上空腹服用,有利于药物的吸收。但如果患者胃部存在胃炎等不适,可饭后用药,有助于减少药物对胃部的刺激性。
需要注意的是应在每天大致相同的时间用药,有助于维持体内的血药浓度,使药物充分发挥药效。治疗疗程建议为6-12周,具体治疗时间可遵医嘱。
患者用药时应用水整片吞服,不可嚼碎或者掰碎、压碎服用。如果是服用混悬液,使用前应充分摇晃本品,用带有刻度的量匙测量好剂量后服用。
建议患者在每次用药后以及储存前,使用水清洗量匙,口服混悬液须在进餐时服用,对于无法进食的患者,可伴随营养液或汽水等碳酸饮料一同服用,能够增加药物的口服吸收度,有助于优化血浆浓度。
泊沙康唑对酵母菌和霉菌均有广泛的抗真菌谱,且安全性可控。泊沙康唑已成为预防和挽救性治疗侵袭性真菌感染(IFIs)抗真菌药物的重要组成部分。
一项研究系统的评价了泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性。截止时间2019年9月20日,收集所有关于泊沙康唑与其他抗真菌药预防侵袭性真菌感染疗效及安全性的对比研究,结果共纳入符合标准的文献13篇。Meta分析结果显示,泊沙康唑预防疗效优于氟康唑。
泊沙康唑全因死亡率和证实或很可能是侵袭性真菌感染引起的死亡率均低于其他抗真菌药,且未增加不良反应的发生率,甚至比伏立康唑(的不良反应发生率更低。
结论:泊沙康唑预防侵袭性真菌感染具有良好的疗效和安全性,能降低患者的全因死亡率和侵袭性真菌感染相关死亡率。
[1]计建军,张慧,查丽等.泊沙康唑预防侵袭性真菌感染疗效及安全性的Meta分析[J].实用药物与临床,2021,24(03):229-236.DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.202103007.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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