阿那莫林改善食欲的效果较好,临床试验表明,anamorelin可显著增加瘦体重指数,改善晚期非小细胞肺癌患者厌食恶病质症状,且严重不良事件无显著增加。
癌症恶病质是一种多因素疾病,是一种与失控的肌肉分解相关的分解代谢综合征,其特征是肌肉减少导致体重显著下降。这可能与脂肪减少、功能损害、身体成分变化和营养障碍有关。在晚期肿瘤中发生率高,是不良预后的指标。
Ghrelin受体参与垂体生长激素(GH)的释放,并通过下丘脑增加食欲。垂体分泌的生长激素刺激肝脏分泌胰岛素样生长因子1 (IGF-1),促进肌肉蛋白质合成。阿那莫林(Anamorelin)是一种用于治疗癌症恶病质的胃饥饿素受体激动剂,作为胃饥饿素的口服模拟物,它通过激活ghrelin受体促进生长激素分泌,增加食欲,导致肌肉质量和体重增加,可以改善食欲和肌肉质量。
一项研究评估了anamorelin在低体重指数(BMI)的癌症恶病质患者中的疗效和安全性,纳入日本非小细胞肺癌或胃肠道肿瘤伴癌性恶病质(BMI <20 kg/m2,不自觉体重下降;最近6个月为2%,以及厌食症)。患者接受每日1次100 mg anamorelin治疗,最长24周。
结果:共纳入102例患者。年龄(71.0±8.2)岁,体质指数(17.47±1.48)kg/m2。
结论:阿那莫林可改善低BMI癌性恶病质患者的体重和厌食相关症状,疗效持久,且安全性和耐受性良好。研究发现,阿那莫林可改善这些患者的体重和厌食相关症状,并且这些效果可持续长达24周。此外,anamorelin的耐受性一般良好。这些发现提示anamorelin对于低体重指数的癌症恶病质患者是一种有价值的治疗选择。
Nishie K, Sato S, Hanaoka M. Anamorelin for
cancer cachexia. Drugs Today (Barc). 2022 Mar;58(3):97-104. doi:
10.1358/dot.2022.58.3.3381585. PMID: 35274629.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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