坦罗莫司治疗肾癌的效果怎么样

坦罗莫司治疗肾癌的效果

坦罗莫司也称为替西罗莫司，坦西莫司，Temsirolimus，是一种通过抑制mTOR来治疗肾细胞癌(RCC)的抗肿瘤药，是由美国辉瑞制药研发的。在一项随机 III 期试验中，纳入了既往未经治疗且预后特征不良的晚期肾细胞癌 （RCC） 患者，与干扰素-α（一种标准疗法）相比，替西罗莫司显著延长了总生存期。

一项试验收集根据标准方案接受坦罗莫司治疗的早期、转移性/复发性nccRCC（转移性非透明细胞肾细胞癌）患者的数据。主要终点是无进展生存期（PFS）。次要终点是总生存率（OS）、客观缓解率（ORR）和坦罗莫司的耐受性。

结果：试验纳入了44例转移/复发性nccRCC患者，其中10例来自前瞻性组，34例来自回顾性组；24例患者（54%）为乳头型，其他组织学亚型包括11例嫌色细胞（25%）、2例收集管（5%）、1例Xp11.2易位（2%）和6例其他亚型（14%）。

坦罗莫司治疗的患者中位PFS和OS分别为7.6个月和17.6个月。ORR为11%，疾病控制率为83%。既往肾切除术患者的PFS（危险比[HR]，0.16）和OS（HR，0.15）更长。与预后良好/中等组相比，预后不良组的中位PFS较短（4.7个月vs.7.6个月[HR，2.91），中位OS较短（9.2个月vs.17.6个月[HR.2.84）。

结论：坦罗莫司不仅对低危非慢性肾细胞癌患者有益，而且对亚洲人中危或中危人群也有效。坦罗莫司耐受性良好，不良事件可控制。

坦罗莫司干扰调节肿瘤细胞增殖、生长和存活的蛋白质的合成，推荐剂量是每周静脉输注给药一次，每次剂量为25mg，每次输注时间为30-60分钟。坦罗莫司最常见的不良反应是皮疹，虚弱，粘膜炎，恶心，水肿和厌食。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考文献

Lee JB, Park HS, Park S, Lee HJ, Kwon KA, Choi YJ, Kim YJ, Nam CM, Cho NH, Kang B, Chung HC, Rha SY. Temsirolimus in Asian Metastatic/Recurrent Non-clear Cell Renal Carcinoma. Cancer Res Treat. 2019 Oct;51(4):1578-1588. doi: 10.4143/crt.2018.671. Epub 2019 Apr 16. PMID: 30999721; PMCID: PMC6790860.