去纤苷治疗肝静脉闭塞有哪些禁忌?

去纤苷治疗肝静脉闭塞的禁忌

去纤苷治疗肝静脉闭塞是有禁忌的，伴随全身抗凝剂或纤维蛋白溶解治疗的患者需要禁用；已知对去纤苷或其任何赋形剂的超敏反应的患者禁用。

去纤苷治疗肝静脉闭塞的注意事项

1.在体外增加了纤维蛋白溶解酶的活性，并可能增加造血干细胞移植（HSCT）后VOD（肝静脉闭塞性疾病）患者出血的风险。不要在活动性出血患者中启动去纤苷治疗。

2.监测患者的超敏反应，特别是如果既往有暴露史。如果发生严重的超敏反应，请停止使用去纤苷。

3.没有关于孕妇使用去纤苷的数据，告知孕妇流产的潜在风险。

4.由于可能导致严重的不良反应，包括母乳喂养的婴儿出血，因此建议患者在使用去纤苷治疗期间不建议母乳喂养。

去纤苷治疗肝静脉闭塞的不良反应

去纤苷治疗肝静脉闭塞的最常见的不良反应（发生率≥10％）是低血压、腹泻、呕吐、恶心和鼻衄。最常见的严重不良反应（发生率≥5％）是低血压（11％）和肺泡出血（7％）。

去纤苷治疗肝静脉闭塞的用法用量

去纤苷治疗肝静脉闭塞成人和儿童患者的推荐剂量为每6小时25.6mg / kg，静脉输注2小时。剂量应基于患者的基线体重，定义为患者在制备HSCT（造血干细胞移植）方案之前的体重。使用去纤苷至少21天。如果 21 天后肝脏 VOD （肝静脉闭塞性疾病）的体征和症状仍未消退，请继续使用 去纤苷，直到 VOD 消退或最多 60 天。

去纤苷的作用功效

去纤苷保护EC免受化疗、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清饥饿和灌注造成的损害。在体外，去纤苷降低了血管性血友病因子（vWF）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的表达，从而降低了EC活化并增加了EC介导的纤维蛋白溶解。

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