马立巴韦怎么使用？
医学编辑李莹
2023-08-07 14:27
马立巴韦(maribavir)由日本武田( Takeda)制药开发，于2021年11月23日经美国食品药品监督管理局( FDA)批准上市,商品名为 Livtencity ,用于治疗接受造血干细胞移植(HSCT)或实体器官移植(sOT)的成人或12岁以上儿童患者的难治性巨细胞病毒(CMV)感染。那么，马立巴韦怎么使用？
马立巴韦推荐剂量
成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。
马立巴韦与抗惊厥药合用时的剂量调整
如果 LIVTENCITY 与卡马西平联合给药，将 LIVTENCITY 的剂量增加至800 mg（4片 200 mg 片剂），每日两次。
如果 LIVTENCITY 与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将 LIVTENCITY 的剂量增加至1200 mg（6片 200 mg 片剂），每日两次。
马立巴韦如何给药
速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药，也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管（法国10号或更大）给药。可提前制备混悬液，并在室温下储存长达8小时。
1、经口给予分散片或压碎片
（1）将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要，可将片剂压碎。加入适量的饮用水（尚未检测其他液体），制成混悬液（参见下表1）。
表1：经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积
|
推荐剂量 |
200 mg 片剂数量 |
饮用水体积 |
|
400 mg |
2个 |
30 mL |
|
800 mg |
四 |
60 mL |
|
1,200 mg |
六 |
90 mL |
（2）轻轻涡旋容器，使微粒不沉降，并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。
（3）用 15 mL 饮用水冲洗容器，并给予冲洗水。
（4）重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤3。
2、通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片
（1）片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。
（2）抽取 30 mL 饮用水（其他液体尚未检测）至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上（如适用）。充分振摇注射器（小心不要使内容物溢出）约30-45秒或直至片剂完全分散。
（3）一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖（如适用），将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。
（4）使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。
（5）重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。
（6）对于800 mg（4片 200 mg 片剂）和1,200 mg（6片 200 mg 片剂），重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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巨细胞病毒(CMV)感染药品
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马立巴韦(Maribavir)
LIVTENCITY 适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）[见特殊人群用药]。
百合施多特注射液（Cytotect CP Biotest）
适用于接受免疫抑制治疗的患者，尤其是移植受者，可以预防出现巨细胞病毒感染的临床表现。应考虑同时使用适当的抗病毒药来预防CMV。
莱特莫韦片（letermovir）
用于巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者（R+），用于预防CMV的重新激活及感染疾病。
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