替西罗莫司与标准α-干扰素(IFNα)治疗肾细胞癌哪个效果好？

替西罗莫司与标准α-干扰素(IFNα)相比较，两者治疗肾细胞癌疗效相当，各有益处，患者可在医生的指导下根据自身情况选择合适自己病情的药物治疗。

替西罗莫司与α-干扰素(IFNα)的疗效比较

在一项大型III期临床研究中，接受每周一次静脉输注替西罗莫司25mg的晚期肾细胞癌和预后不良患者，与接受标准α-干扰素(IFNα)治疗(每周3次皮下注射3-18MU)的患者相比，具有显著的生存益处。中位总生存期为10.9个月对7.3个月，无进展生存期为5.5个月对3.1个月。

接受替西罗莫司治疗的患者客观缓解率为8.6%，而接受干扰素α治疗的患者客观缓解率为4.8%。与接受IFNα治疗的患者相比，接受替西罗莫司单药治疗的患者经历的3级或4级不良事件明显较少，并且因不良事件退出治疗的人数也较少。

替西罗莫司

西罗莫司的衍生物坦西罗莫司显示出有效的抗肿瘤特性。替西罗莫司是一种高度特异性的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂，是一种具有新作用机制的新型抗癌靶向治疗药物。

原型mTOR抑制剂口服雷帕霉素溶解性差，并经历大量首过代谢，导致吸收和暴露量低且可能变化。对于一些肿瘤，通过静脉(IV)给药使生物利用度和剂量强度最大化可以提供最佳的临床益处。

替西罗莫司是雷帕霉素的一种酯类似物，保留了其潜在的内在mTOR抑制活性，同时表现出更好的IV制剂溶解性。在晚期肾细胞癌的治疗中，替西罗莫司以每周一次的30-60分钟静脉输注给药，固定剂量为25mg，可缓解患者的不适症状，提高生活质量，延长寿命。

α-干扰素

一项研究观察了肾癌术后应用α-干扰素(α-IFN)的治疗效果。方法肾癌患者102例随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组肾癌切除术后应用α-IFN治疗,对照组单纯行肾癌切除术治疗。比较2组治疗效果。

结果：2组早期(Robson分期Ⅰ～Ⅱ期)肾癌患者5年生存率差异无统计学意义，治疗组晚期(Ⅲ期)肾癌患者5年生存率明显高于对照组。

由此可见，晚期(Ⅲ期)肾癌切除术后应用α-IFN治疗能延长患者生存期，提高长期生存率，值得临床推广应用。

参考文献

Bukowski RM. Temsirolimus: a safety and

efficacy review. Expert Opin Drug Saf. 2012 Sep;11(5):861-79. doi:

10.1517/14740338.2012.713344. Epub 2012 Aug 6. PMID: 22861825.