黄体酮软胶囊的用途,禁忌,注意事项及效果？

黄体酮软胶囊适用于治疗月经周期不规律，也可作为子宫完整的绝经后妇女雌激素替代疗法的补充。对于此药物的活性物质以及大豆等成分过敏的患者、有肝肿瘤的患者等禁用此药，注意黄体酮软胶囊不能用作避孕药。黄体酮软胶囊在临床上的治疗效果因人而异，但通常都具有一定的疗效。

黄体酮软胶囊的用途

黄体酮软胶囊适用于成人，可用于黄体功能不全引起的月经不规律、月经周期紊乱，还可作为激素代替疗法，对子宫完整的绝经后妇女使用雌激素进行附加治疗。此外，黄体酮软胶囊还被证明是预防正常排卵和多囊卵巢综合征(PCOS)患者过早黄体生成素激增的有效口服替代药物。

黄体酮软胶囊的禁忌

1、对活性物质、大豆、花生或第精制葵花籽油、大豆磷脂、明胶甘油二氧化中的任何其他成分过敏的患者。黄体酮软胶囊含有大豆磷脂，可能引起过敏反应 (尊麻疹和过敏性休克)。对大豆或花生过敏的患者不得使用黄体酮软胶囊。

2、生殖器部位出血不止的患者，如有阴道不明原因的出血或者稽留流产的患者禁止服用。

3、严重肝功能障碍，有严重的肝脏疾病或者肝功能障碍的患者禁止服用。

4、肝肿瘤、疑似或已知的乳腺或生殖器官恶性肿瘤、以前或现在患有血栓栓塞性疾病、脑出血、卟啉症的患者禁用此药。

黄体酮软胶囊的剂型及规格

黄体酮软胶囊100毫克：圆形、略带黄色的软胶囊，内含白色油状养恤金。

黄体酮软胶囊200毫克：圆形、略带黄色的软胶囊，内含白色油状养恤金。

黄体酮软胶囊的注意事项

1、药物吸收：微粒化黄体酮可在消化道内吸收。摄入后第一小时，血液中的孕酮浓度就会增加，并在摄入后1到3小时达到最高血浆浓度。由于激素会在组织中蓄积，因此每日剂量应分两次服用，每次间隔12小时。这样就可以在24小时内获得激素。

2、调整药物剂量：如果出现嗜睡或暂时性头晕，应减少剂量或在晚上临睡前服用黄体酮，分10个周期日服用。如果周期缩短或出现点滴出血，应在周期的后期 (如第19天而不是第17天) 开始治疗。应检查围绝经期和绝经期激素替代疗法中的雌二醇浓度是否足够。

3、母乳喂养：关于黄体酮或其代谢物在母乳中的排泄情况还没有足够的信息。尚未对黄体酮是否会分泌到母乳中进行充分研究，但由于大部分药物会通过代谢分泌到乳汁，因此不建议患者在哺乳期间进行母乳喂养，哺乳期间不应使用优甲乐。

4、出血：子宫内膜完整的妇女在治疗初期可能会出现周期性流产样出血，在长期治疗过程中，随着子宫内膜萎缩的加剧，这种出血可能会减少或完全停止。如果没有出 现 这些停止性出血，则必须采取适当措施排除子宫内膜增生的可能性。

在治疗的头几个月，可能会出现突破性出血和点滴出血。如果在治疗后期出现这种出血，或在治疗结束后继续出血，则必须查明原因，并可能需要进行子宫内膜活检，以排除子宫内膜的恶性疾病。

5、检查：在开始或恢复激素替代疗法之前，应了解患者本人和家族的病史。体格检查 (包括腹部和乳房) 应基于这些病史以及禁忌症和警告。在治疗期间，建议进行定期检查，检查的频率和类型取决于妇女的个人风险情况。应告知妇女应向医生报告乳房的哪些变化。

检查 (包括乳房 X 射线照相术等成像程序) 应根据目前的筛查做法和每个妇女的临床需要进行。

6、停用药物：由于不能完全排除代谢风险和血栓栓塞风险，如果出现以下情况，应停止服用。

眼部疾病，如视力受损、复视和视网膜血管病变，静脉血栓栓塞或血栓事件，无论发生在何

处，严重头痛。

黄体酮软胶囊的治疗效果

黄体酮软胶囊含有微粉化黄体酮，口服后可显著提高血浆中的黄体酮浓度。因此，它可以弥

补孕酮缺乏症。其活性成分黄体酮与女性卵巢周期中黄体产生的黄体酮化学成分相同。它具有多种生物效应，尤其是对先前受雌激素影响的靶组织。孕酮可将增生的子宫内膜转化为分泌型子宫内膜。在绝经后妇女中，雌激素基因会促进子宫内膜的生长。单独使用雌激素会增加子宫内膜增生或子宫内膜癌的风险 。在未切除子宫的妇女中，额外服用黄体酮可大大降低雌激素诱发子宫内膜增生的风险。

此外，对于黄体酮缺乏引起的机能障碍、排卵功能异常引起的月经失调、痛经，以及经前期综合征等问题，黄体酮软胶囊能够通过补充天然的孕激素，提高女性自身的孕酮水平，从而有效地治疗这些症状。按疗程使用黄体酮软胶囊，往往可以较为明显地改善月经失调、月经周期变短、月经前不规律的出血、不孕症、孕早期的先兆流产等症状。

药物保存

黄体酮软胶囊的储存温度不要超过30°C。不可将药物保存到冰箱中，可保存在原包装中，以防受潮。

需要注意的是，有些人使用黄体酮软胶囊后可能会出现头晕、乳房胀痛等不适症状，这些症状通常在停药后基本上会自然消失。因此，使用黄体酮软胶囊时需要在医生的指导下进行，并注意观察身体的变化情况。

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