女性吃了必妥维什么时候可以怀孕？

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女性吃了必妥维什么时候可以怀孕？

医学编辑赵丽君

2023-09-27 11:35

必妥维是一种抗病毒药物，用于治疗人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的成人。对于女性来说，使用必妥维后需要经过一定的时间，等药物在体内代谢完毕后才能考虑怀孕，具体时间需要在医生的指导下根据女性患者的身体状况明确。

服用必妥维对生育能力的影响

一般来说必妥维不会影响男性的生育能力，治疗期间必妥维对男性的性功能以及精子数量、质量不会产生影响。

但对于使用必妥维的女性，其卵巢功能可能会存在一定程度的改变，这种改变可能导致月经周期的不规律，从而造成生育障碍。

尽管目前还没有直接的研究数据来证明必妥维会对女性的生育能力产生不良影响，但是一些研究表明，在使用必妥维的女性中，卵巢功能可能存在一定的改变。这些结果并不意味着使用必妥维的女性完全不能备孕。许多女性患者在服用必妥维的同时成功怀孕并生下了健康的孩子。然而，在备孕期间，必妥维可能会对胚胎产生一定的影响，因此建议在备孕前咨询专业医生的意见。

女性服用必妥维什么时候可以怀孕

女性在使用必妥维期间应该注意观察自己的身体状况和药物反应情况，并在医生的指导下进行用药。为了确保母婴的健康，建议在停药后一段时间内再考虑怀孕。

首先，需要强调的是，必妥维在妊娠期使用的安全性尚不完全明确，因此建议在这个阶段尽量避免使用必妥维。

对于已经使用必妥维的女性，在药物使用期间应尽量避免怀孕。这是因为必妥维可能会对胎儿造成潜在的风险，尽管目前尚无确凿的证据表明其会对胎儿造成损害，但为了确保母婴的健康，建议在停药后一段时间内再考虑怀孕。

根据医生的建议，女性在使用必妥维期间应该严格按照药物说明进行，并在医生的指导下进行用药。在停药后，最好等待一段时间以确保药物在体内完全代谢完毕后再考虑怀孕，以免对胎儿造成潜在风险。

必妥维的组成

必妥维是一种含有比替格拉韦(BIC)、恩曲他滨(FTC)和替诺福韦阿拉芬酷胺(TAF)的口服固定剂量组合片剂。

BIC是整合酶链转移抑制剂(INSTI)，FTC胞昔的合成核昔类似物，是HIV核类似物逆转录酶抑制剂(HIV NRTI)。TAF是一种HIV NRTI，在体内转化为替诺福韦，一种无环核首腺昔5’-一磷酸的腾酸盐(核酸)类似物

必妥维各种成分对胎儿的影响

1、比替格拉韦(BIC)：来自博茨瓦纳的一项观察性研究的数据显示，另一种整合酶抑制剂 dolutegravir在受孕时和妊娠早期使用与神经管缺陷风险增加有关。迄今为止，从其他来源获得的数据(包括APR、临床试验和上市后数据)不足以解决BIC的这一风险。

APR收到的报告数量不足，无法充分评估与BIC暴露相关的重大出生缺陷风险。APR已收到前瞻性报告，在100例(3.0%)妊娠前三个月暴露于含BIC方案的活产婴儿中有3例出生缺陷。在妊娠中期/晚期的40次接触中，没有出生缺陷的报告。

2、恩曲他滨(FTC)：根据APR的前瞻性报告，在怀孕期间暴露于含FTC的方案超过5400例，导致活产(包括超过3，900例在第一个三个月暴露，超过1，500例在第二/第三个三个月暴露)，在第一和第二/第三个三个月暴露于含FTC的方案后，活产中出生缺陷的患病率分别为2.6%。

3、诺福韦阿拉芬酷胺(TAF)：基于APR的超过660例在怀孕期间暴露于含TAF的方案并导致活产的前瞻性报告(包括超过520例在妊娠前三个月暴露和超过130例在妊娠中/晚期暴露)，在第一和第二/三个月暴露于含TAF的方案后，活产中出生缺陷的患病率分别为4.2%。

必妥维对哺乳妇女的影响

由于潜在的艾滋病毒传播，因此应告知感染艾滋病毒的妇女不要母乳喂养。

疾病控制和预防中心建议美国感染HIV-1病毒的母亲不要母乳喂养婴儿，以避免出生后传播HIV-1病毒的风险。根据公布的数据，恩曲他滨(FTC)已被证明存在于人类母乳中。因为潜在的HIV传播(在HIV阴性的婴儿中)、产生病毒抗性(在HIV阳性婴儿中)、母乳喂养的婴儿出现与成人相似的不良反应，如果母亲正在接受必妥维治疗，应告知她们不要母乳喂养。

总之，必妥维对女性生育的影响可能存在一定的不确定性，因此在使用前应与医生进行详细的讨论，根据自身疾病阶段以及药物的影响等，明确服药后可以怀孕的时间，以确保做出明智的决定。

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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。