瑞戈非尼治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝癌的疗效？

瑞戈非尼是一种靶向治疗药物，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高患者的生存期和无进展生存期，瑞戈非尼在治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌方面的疗效显著，能够显著延长患者的总生存期。

瑞戈非尼

瑞戈非尼(Regorafenib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要作用机制是抑制肿瘤血管生成和影响细胞信号通路抗肿瘤，它适用于治疗多种肿瘤，包括结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝细胞性肝癌等。

瑞戈非尼的用法用量

推荐剂量为160mg，也就是需要服用四片40mg的片剂，需要在每个28天周期的前21天每天服用一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。

瑞戈非尼需要在每天同一时间内服用，在低脂餐后用水吞服整粒片剂，低脂餐含有少于600卡路里和少于30%的脂肪，不要在同一天服用两剂瑞戈非尼弥补前一天错过的剂量。

瑞戈非尼治疗结直肠癌的疗效

在一项国际性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中评估了瑞戈非尼的临床疗效和安全性，在760名先前接受过治疗的转移性结肠直肠癌患者，随机接受服用160mg瑞戈非尼(n=505)+最佳支持治疗或安慰剂(n=255)+最佳支持治疗，主要疗效结果指标是总生存期(OS)，其他疗效结果指标包括无进展生存期(PFS)和总体肿瘤缓解率。

与安慰剂加最佳支持治疗相比，在最佳支持治疗中加入瑞戈非尼可显著提高存活率，瑞戈非尼组的中位总生存期为6.4个月，安慰剂组为5个月，瑞戈非尼组中位无进展生存期为2个月，安慰剂组仅为1.7个月。

瑞戈非尼治疗胃肠道间质瘤的疗效

在一项国际性、多中心、随机双盲、安慰剂对照试验中，纳入符合条件的不可切除、局部晚期或转移性胃肠道间质瘤(GIST)的患者，这些患者之前曾接受过甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼治疗。

患者随机接受160mg瑞戈非尼每日一次(n=133)+最佳支持治疗或安慰剂(n=66)+最佳支持治疗。与安慰剂相比，接受瑞戈非尼治疗的患者的PFS有显著改善，瑞戈非尼组的月中值PFS为4.8个月，安慰剂组仅为0.9个月。

瑞戈非尼治疗肝癌的疗效

在一项国际性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，评估肝细胞癌患者服用索拉非尼后的疗效，在每个28天周期的前21天，患者随机接受每日一次瑞戈非尼160mg加最佳支持治疗或匹配的安慰剂加最佳支持治疗，直到疾病进展或不可接受的毒性。

经过研究发现，瑞戈非尼组的月中值OS为10.6个月，安慰剂组为7.8个月，瑞戈非尼组的无进展生存期月中值PFS为3.1个月，安慰剂组的无进展生存期月中值PFS为1.5个月。瑞戈非尼组的总体反应率为11%，安慰剂组的总体反应率为4%。

总结

瑞戈非尼并非对所有患者都有效，其治疗效果可能因个体差异而有所不同。在使用瑞戈非尼之前，医生需要根据患者的病情制定个体化的治疗方案，并进行全面的评估。同时也需要进一步改进瑞戈非尼的治疗策略，最大程度地提高治疗效果，为患者带来更多的福音。

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