氨甲环酸片的功效和作用及副作用？

氨甲环酸

氨甲环酸片是一种合成的赖氨酸类似物抗纤维蛋白溶解剂，可显著减少各种外科手术中的失血量，并提高产科和创伤严重出血患者的存活率。

氨甲环酸(TXA)是一种流行的抗纤溶药物，广泛用于出血性创伤患者和心血管、骨科和妇科手术患者。TXA结合纤溶酶原并阻止其成熟为纤溶酶。许多研究表明，TXA在创伤中具有广泛的挽救生命的作用，优于其他抗纤溶药物。除了防止纤维蛋白溶解和失血，据报道TXA还能抑制创伤后炎症和水肿。

氨甲环酸片的功效和作用

1、抗纤维蛋白溶酶作用：

氨甲环酸可阻抑纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而强烈抑制由纤溶酶所致纤维蛋白分解。在血清中α2巨球蛋白等抗纤溶酶的存在 下，氨甲环酸抗纤溶作用更加明显，止血作用更显著。

2、止血作用：

异常亢进的纤溶酶将会引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解，在一般出血时氨甲环酸可阻抑纤维蛋白 分解而起到止血作用。

3、抗变态反应、抗炎作用：

氨甲环酸可抑制引起血管渗透性增强、变态反应及炎症性病变的激肽及其它活性肽的产生。

适应症

1、全身纤维蛋白溶解亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、紫癜等。

2、局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器 出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。

3、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。

氨甲环酸片的副作用

1、过敏症：瘙痒、皮疹。

2、消化系统副作用：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃灼热。

3、血栓栓塞事件：深部静脉血栓形成、肺栓塞、脑血栓形成。

4、其他副作用：头晕。

副作用处理措施

1、瘙痒或皮疹：保持皮肤清洁、卫生，勤洗澡，避免使用刺激性的洗浴用品或护肤品，穿宽松、棉质的衣物减少皮肤摩擦，尽量避免过度搔抓皮肤，以免导致皮肤感染。

2、恶心或呕吐：应避免进食油腻、辛辣、刺激性的食物，保持饮食清淡、易消化，可适当增加蔬菜、水果、粥类等食物的摄入，以保持营养均衡。

3、腹泻：避免进食容易加重腹泻的食物，比如冷饮、雪糕等，可遵医嘱服用止泻药物治疗，比较常用的药物是蒙脱石散。

4、胃灼热：避免餐后剧烈运动，避免餐后立刻平躺。如果出现一过性胃灼热，可以服用温水或碱性食物，如苏打饼干暂时缓解症状，也可服用抗酸药物，如铝碳酸镁等暂时缓解症状。

用法用量

一般成人每日1-2g，相当于2-4片的剂量，分2-4次口服即可。

总结

氨甲环酸是一种抑制纤维蛋白溶解的合成药物。在各种临床环境中进行的多项临床试验表明，它可以减少失血量、输血率和出血相关死亡率。在创伤和产科出血中，早期给予氨甲环酸(< 3小时)可能具有更大的临床益处。

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