氨甲环酸 中文药品名：氨甲环酸、妥塞敏、美白丸 英文药品名：Tranexamic acid 全部药品名：氨甲环酸、妥塞敏、美白丸、Tranexamic acid 剂型 片剂 规格 250mg*100粒、500mg*100粒 适应症 1、急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。 2、尚适用于： （1）前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 （2）用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。 （3）人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。 （4）局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血。 （5）防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后出血。 （6）中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。 （7）治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重度。 （8）血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。 （9）可治疗溶栓过量所致的严重出血。 用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 氨甲环酸片、氨甲环酸胶囊： 1、口服：一次1-1.5g，一日2-6g。 2、为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。 氨甲环酸注射液： 1、静脉注射或滴注，一次0.25-0.5g，一日0.75-2g。 2、静脉注射液以25%葡萄糖液稀释，静脉滴注液以5%-10%葡萄糖液稀释。 3、为防止手术前后出血，可参考上述剂量。 4、治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血时，剂量可酌情加大。 不良反应 1、偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血。 2、可有腹泻、恶心及呕吐。 3、较少见的有经期不适（经期血液凝固所致）。 4、由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。 禁忌 1、对本品中任何成份过敏者禁用。 2、正在使用凝血酶的患者禁用。 适用人群 成人患者 注意事项 1、慎用： （1）对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）慎用。 （2）由于本品可导致继发性肾盂肾炎和输尿管凝血块阻塞，故血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。 2、本品与其他凝血因子（如因子Ⅸ）等合用，应警惕血栓形成。 一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥当。 3、本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭时。 如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。 4、宫内死胎所致的低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品安全。 5、慢性肾功能不全时，本品用量应酌减，因给药后尿液中药物浓度常较高。 6、治疗前列腺手术出血时，本品用量也应减少。 7、本品与青霉素或输注血液有配伍禁忌。 8、必须持续应用本品较久者，应作眼科检查监护（例如视力测验、视觉、视野和眼底）。 9、老年用药：一般高龄患者因生理机能的减退，应注意减少用药量，或遵医嘱。 10、弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。 药物相互作用 1、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。 2、口服避孕药、雄激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。 贮存方法 30℃以下保存。 有效期 24个月 生产厂家 日本第一三共